В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ СУЩНОСТЬ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ЭВАКУАЦИЕЙ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

Upload

Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

МС ГО, учебник, 2006

Современная система лечебно-эвакуационных

Лечебно-эвакуационные
мероприятия —
это совокупность мероприятий по оказанию
медицинской помощи раненым и больным,
их эвакуации и лечению.

Лечебно-эвакуационное
обеспечение войск сформировалось в
виде определённой системы во второй
половине ХVII
в., когда были созданы постоянные армии,
а в их составе организованна медицинская
служба.

История военной
медицины свидетельствует о разнообразных
факторах и методов организации
лечебно-эвакуационного обеспечения,
которые в итоге были сведены к двум
основным системам:

1-я система —
Лечение раненых в непосредственной
близости к району боевых действий, т.е.
«система лечения на месте». Она
преобладала в войнах 16-18 в.в., когда войны
ограничивались одним генеральным
сражением и раненых можно было лечить
на месте. Лечение на месте может быть
организовано в условиях современной
войны при возникновении очагов массовых
санитарных потерь в тылу, когда обстановка
позволяет выдвигать и развёртывать
лечебные учреждения в районы очагов.

2-я система —
Удаление основной массы раненых из зоны
боевых действий в тыл для лечения в
более благоприятных условиях, т.е.
«эвакуационная система».

В 1916 г. – профессор
Военно-медицинской академии В. А. Оппель
предложил новую систему лечебно-эвакуационного
обеспечения, которая должна была свести
к минимуму отрицательное влияние
эвакуации на раненых, сочетать эвакуацию
с лечением и максимально приблизить
квалифицированную медицинскую помощь
к раненым и поражённым, т.е. «система
этапного лечения». В.А. Оппель писал:
«Под этапным лечением я понимаю такое
лечение, которое не нарушается эвакуацией
и в которое она входит как слагаемая
часть».

В ходе Великой
Отечественной войны (1941-1945гг.) началось
практическое осуществление мероприятий
по совершенствованию системы
лечебно-эвакуационного обеспечения
войск, в результате чего возникла более
совершенная система, т.е.«система
этапного лечения с эвакуацией по
назначению». Согласно данной системы
предусматривалось последователь- ное
развёртывание ряда медицинских пунктов
и лечебных учреждений от фронта в тыл,
на которых оказывались определённые
виды медицинской помощи. Так, на поле
боя оказывалась первая медицинская
помощь, на МПБ – доврачебная, на МПП –
первая врачебная, в ОМедБ и ОМО –
квалифициро- ванная, в лечебных учреждениях
армии и фронта – специализированная
медицинская помощь. Принципы этапного
лечения с эвакуацией по назначе- нию
полностью оправдали себя во время
Великой Отечественной войны, однако, и
они не лишены ряда недостатков. К числу
наиболее существенных из них следует
отнести – повторное оказание хирургической
помощи, много- этапность при эвакуации,
увеличение длительности и ухудшение
исхода лечения.

Появления новых
видов вооружения, техники, зажигательных
средств, средств массового поражения
повлечёт за собой изменения и характера
и структуры санитарных потерь. Санитарные
потери будут носить одномоментный,
массовый характер с преобладанием
комбинированных поражений, значительно
увеличится число нуждающихся в
терапевтической помощи при радиационных
поражениях и поражениях отравляющими
веществами.

Новые условия
деятельности медицинской службы привели
к необходимости перестройки системы
лечебно-эвакуационого обеспечения
войск. Раненые и поражённые, которые не
нуждаются в мероприятиях по жизненным
показаниям, должны после медицинской
сортировки эвакуироваться по назначению
в соответствующие лечебные учреждения,
где им должна быть оказана одномоментная
исчерпывающая медицинская помощь.

Эвакуация
раненых и поражённых должна исключать
многоэтапность и обеспечивать такое
распределение раненых по лечебным
учреждениям, при котором они своевременно
получат медицинскую помощь по профилю
поражения и по возможности завершат
лечение в том же учреждении, где получили
медицинскую помощь. Такое распределение
раненых исключает последовательное
прохождение ими не нужных промежуточных
этапов медицинской эвакуации и может
быть достигнуто рациональным использованием
санитарного транспорта.

Сущность
современной системы лечебно-эвакуационного
обеспечения
состоит в проведении последовательных
и преемственных лечебных мероприятий
на этапах медицинской эвакуации в
сочетании с эвакуацией раненых и
поражённых в специализированные лечебные
учреждения в соответствии с конкретными
условиями обстановки с последующей
организацией лечения на месте значительной
части раненых и пораженных.

Отличительные
признаки современной системы ЛЭО:

— максимальное
ограничение многоэтапности в лечении
раненых;

— стремление к
одномоментному, своевременному оказанию
исчерпываю-

— выдвижение
лечебных учреждений к очагам массовых
санитарных потерь

— организация
лечения раненых в пределах той госпитальной
базы фронта,

куда они
поступают и где получили специализированную
медицинскую

— раннее
рассредоточение эвакуационных потоков
в глубину, широкий

маневр объёмом
и видами медицинской помощи;

— сочетание
мероприятий по оказанию медицинской
помощи и лечению

— разделение
медицинской помощи, последовательное
и своевременное её

оказание,
преемственность в проведении лечебных
мероприятий;

— осуществление
эвакуации по назначению;

— специализация
медицинской помощи.

Преемственность
– соблюдение единых методов лечения и
профилактики. Достигается единым
пониманием патологических процессов,
происходящих в организме человека при
поражении.

Последовательность
– предусматривает наращивание лечебных
меропри-

ятий в медицинских
пунктах и госпиталях по мере эвакуации
раненых от

фронта в тыл.
Преемственность и последовательность
в проведении лече-

бных мероприятий
достигается тщательным заполнением
медицинской

документации,
в частности – первичной медицинской
карточки (ф. 100);

Своевременность
медицинской помощи – должна быть оказана
в сроки

обеспечивающие
благоприятные условия для выздоровления
раненого.

Своевременность
медицинской помощи достигается наличием
штатных

сил и средств
медицинской службы, правильной их
расстановкой и орга-

низацией работы
с учётом обстановки, быстрейшим розыском,
вывозом

раненых,
быстрейшей эвакуацией их на тот этап
медицинской эвакуации,

где они получат
исчерпывающую помощь.

Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению.

В современной
системе этапного лечения с эвакуацией
по назначению нашли свое выражение
наиболее рациональные сочетания лечебных
и эвакуационных мероприятий, проводимые
в интересах быстрейшего восстановления
здоровья раненых и больных.

Ее сущность
заключается в последовательном и
преемственном проведении раненым и
больным необходимых лечебных мероприятий
в очагах массовых потерь и на этапах
медицинской эвакуации в сочетании с их
эвакуацией (по назначению) до лечебных
частей, учреждений, обеспечивающих
оказание исчерпывающей медицинской
помощи, полноценное лечение и реабилитацию.

В основе этапного
лечения лежит расчленение медицинской
помощи и ее последовательное оказание
на медицинских пунктах и в лечебных
учреждениях, расположенных на путях
эвакуации раненых и больных. При этом
лечебные мероприятия проводятся с
учетом дальнейшей эвакуации раненых и
больных, а эвакуация осуществляется по
оценке их состояния и нуждаемости в
лечебных мероприятиях.

В формировании
системы этапного лечения с эвакуацией
по назначению и последующей ее практической
реализации большую роль сыграла
военно-полевая медицинская доктрина,
которая была реализована в период
Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.).

Основу доктрины
составили следующие взгляды:

В настоящее время
военно-медицинская доктрина значительно
расширена в результате обобщения и
изучения опыта оказания медицинской
помощи раненым в локальных военных
конфликтах последних лет. Для примера
рассмотрим некоторые принципы доктрины
военно-полевой хирургии. На современном
этапе доктрина включает следующие
положения:

Таким образом,
совершенствование современной
военно-медицинской доктрины, а вместе
с ней и системы лечебно-эвакуационных
мероприятий базируется на изучении и
учете возможностей современных средств
поражения, на использовании достижений
клинических наук, оснащения медицинских
работников передовыми технологиями и
совершенными санитарно-транспортными
средствами эвакуации.

Успешное
осуществление системы лечебно-эвакуационных
мероприятий достигается:

В современной
системе этапного лечения с эвакуацией
по на­значению нашли свое выражение
наиболее рациональные сочета­ния
лечебных и эвакуационных мероприятий,
проводимые в ин­тересах быстрейшего
восстановления здоровья раненых и
боль­ных.

Ее сущность
заключается в последовательном и
преемствен­ном проведении раненым и
больным необходимых лечебных ме­роприятий
в очагах массовых потерь и на этапах
медицинской эвакуации в сочетании с их
эвакуацией (по назначению) до ле­чебных
частей, учреждений, обеспечивающих
оказание исчерпы­вающей медицинской
помощи, полноценное лечение и реабили­тацию.

В основе этапного
лечения лежит расчленение медицинской
помощи и ее последовательное оказание
на медицинских пунктах и в лечебных
учреждениях, расположенных на путях
эвакуации раненых и больных. При этом
лечебные мероприятия проводятся с
учетом дальнейшей эвакуации раненых и
больных, а эвакуация осуществляется по
оценке их состояния и нуждаемости в
лечеб­ных мероприятиях.

В формировании
системы этапного лечения с эвакуацией
по назначению и последующей ее практической
реализации боль­шую роль сыграла
военно-полевая медицинская доктрина,
кото­рая была реализована в период
Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.).

В настоящее время
военно-медицинская доктрина значи­тельно
расширена в результате обобщения и
изучения опыта ока­зания медицинской
помощи раненым в локальных военных
кон­фликтах последних лет. Для примера
рассмотрим некоторые принципы доктрины
военно-полевой хирургии. На современном
этапе доктрина включает следующие
положения:

Таким образом,
совершенствование современной
военно-меди­цинской доктрины, а вместе
с ней и системы лечебно-эва­куационных
мероприятий базируется на изучении и
учете воз­можностей современных
средств поражения, на использовании
достижений клинических наук, оснащения
медицинских работ­ников передовыми
технологиями и совершенными
санитарно-транспортными средствами
эвакуации.

Оцените статью
Эвакуаторов.нет