синус эвакуация что это

Описание прибора

ЯМИК-дренирование выполняется с использованием специального аппарата. Приспособление представляет собой силиконовые баллоны, скрепленные зондом из металла, по внешней части зонда движется муфта. Трубки гибкие и мягкие, благодаря которым слизистая не травмируется и сеанс протекает безболезненно.

Часто больные гайморитом сталкиваются с такой процедурой как ЯМИК-дренирование. Лечение с помощью ЯМИК-катетера – это отличная возможность устранить признаки болезни без прокола, инъекций, боли и хирургического вмешательства.

ЯМИК-дренирование при гайморите – это аппаратное промывание пазух носа. Процедура заключается в высасывании гнойного экссудата из гайморовых пазух под давлением. Из-за разного давления в двух полостях носа, гнойный экссудат отделяется через естественное соустье.

Чтобы головной мозг функционировал в нормальном режиме – без простоев и перегрузок – кровообращение в нём должно быть отлажено до точности часового механизма. Поэтому, помимо необходимости притока кислорода и глюкозы с артериальной кровью, обеспечивающей его питанием, архиважным является и отток от него крови венозной, несущей всё то, что мозгу не только больше не нужно, а стало просто опасно – яды, образовавшиеся в ходе «мыслепроизводства».

Вот тут и проявляется всегдашнее необычайное остроумие природы, превосходящее по степени простоты и изящества решения проблемы, все мыслимые инженерные идеи.

Синусит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит – эти заболевания стали сегодня спутниками современного человека. Но оториноларингологи ДИАЛАЙН помогут избавиться от них навсегда с помощью современного уникального метода лечения воспаления околоносовых пазух.

Синус-катетер ЯМИК — оптимальное устройство, позволяющее путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления, осуществлять лечение острых и хронических синуситов у взрослых и детей с 5-летнего возраста, а также у беременных.

Синус-катетер ЯМИК является альтернативой «пункции» и значительно превосходит ее по своему клиническому эффекту.

Ход процедуры

Пациенту важно знать, как проводится ЯМИК-процедура при гайморите, чтобы морально настроиться на сеанс. ЯМИК-лечение осуществляете следующим образом:

• Измеряется глубина носоглотки и подбирается соответствующая длина зонда.
• Закапываются назальные капли для сужения сосудов.
• В один носовой проход вводится катетер, который подает воздух и одна половина носа герметично закрывается. Катетер состоит из мягкого латекса, поэтому полностью принимает анатомическую форму носа.
• Пациент наклоняет голову вперед и немного отводит в сторону для лучшего отхождения экссудата.
• Врач открывает переднюю муфту, создавая отрицательное давление.
• Начинает отделяться содержимое пазухи шприцом.
• Манипуляции завершаются промыванием антисептиком и введением лекарственных препаратов.

Не стоит беспокоиться о болезненности. Больной не чувствует боли за счет аппликационной анестезии слизистой оболочки.

ЯМИК-лечение детей не имеет отличительных особенностей. Принцип проведения тот же, что для взрослых, только подается меньше воздуха для блокирования носоглотки. Родителям заранее нужно объяснить малышу, что будут делать в клинике, чтобы он не испугался.

После лечения ЯМИК-катетером

Увлажненная слизистая оболочка полости носа более чувствительна к переохлаждению. Чтобы этого избежать, желательно не выходить на улицу сразу (в течение 20-30 минут), особенно в холодное время года. Курс лечения в среднем составляет 3-4 процедуры с интервалом в 1 день.

При выраженном гнойном воспалении может потребоваться до 6 сеансов. Стоимость лечения определяется количеством процедур и тем, какие лекарства будут использованы для введения в пазухи у конкретного пациента (антисептики, антибиотики). Также цена зависит от того, проводится пациенту односторонняя или двусторонняя процедура.

Эффективность

Большинство пациентов чувствуют облегчение состояния по завершению процедуры. Слизь быстро отходит, заложенность носа спадает, головные боли проходят, но необходимо понимать, что процедура приносит эффект только в комплексном лечении гайморита.

Обычно достаточно 1-3 промывания. При тяжелом течении гайморита ЯМИК-лечение назначается каждый день или через сутки. Максимальное количество допустимых использований – 6 раз.

Лечение гайморита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Дорогие друзья! Если вы столкнулись с гайморитом, настоятельно рекомендуем вам воздержаться от самолечения, как минимум насторожиться по поводу советов о ямике,выслушать второе мнение и в конечно в итоге обратиться к настоящим профессионалам.

Только грамотно назначенное лечение и правильно проведённые процедуры — залог скорейшего выздоровления.

Терапия гайморита — это профиль нашей лор-клиники.

Мы никогда не навязываем ту или иную процедуру, хотя владеем всеми ими в полном объёме, уже в течении многих лет. Мы разбираем каждую процедуру, примеряя её на пациента и учитываем все возможные плюсы и минусы.

В своей практике мы используем авторские методики лечения и самое современное медицинское лор-оборудование.

Все лор-врачи клиники имеют богатый опыт лечения лор-заболеваний, а наши цены остаются одними из лучших по Москве и на сегодняшний день многие-многие годы.

Пожалуйста, звоните и приходите!

Будем рады вам помочь!

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Здравствуйте, Анна. Процедура не проводится детям до 5 лет.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоимость проведения процедуры?

Андрей, здравствуйте. Стоимость одной процедуры промывания 3000 руб. Курс промывания зависит от состояния здоровья пациента и составляет от 5 до 10 процедур.

Профилактика проблем

Не меньше, чем в лечении при развившейся уже патологии, организм нуждается и в профилактике проблемы венозного оттока – регулярной самодиагностике.

Необходимо срочное обследование у невропатолога и окулиста с проведением необходимых исследований при появлении:

• тупой головной боли, усиливающейся при движениях головой;
• отёка нижнего века;
• синюшности щёк, губ, носа;
• гула в голове с максимумом проявлений в утренние часы;
• выраженной метеозависимости;
• обмороков, либо головокружения, либо помутнения в глазах, не говоря уже о психических расстройствах и эпилептических припадках.

Мерами профилактики нарушений венозного оттока от головного мозга являются также поддержание оптимального режима работы, сна и бодрствования, забота о правильности питания, искоренение из своей жизни привычных интоксикаций и иных вредных традиций.

Другими ценными методами воздействия на организм с целью улучшения его состояния являются:

• разнообразные методики релаксации;
• применение фитотерапии;
• принятие контрастного душа;
• использование йоги.

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Проведение процедуры

Процедуру проводят с помощью специального прибора — Ямик — катетера, который вводится в носовую полость, максимально глубоко, прямо до носоглотки. Затем в полости носа лор-врач раздувает два резиновых шарика, которые должны полностью обтурировать, то есть закрыть, выходы из полости носа наружу и перекрыть носоглотку. Когда естественные выходные отверстия перекрыты и пазухи на этой половине носа изолированы, с помощью одноразового пластикового шприца, соединённого с катетером, создаётся попеременно положительное и отрицательное давление, благодаря чему патогенное содержимое из пазух на стороне промывания попадает в шприц. Промывание проводится тёплым стерильным физиологическим раствором или тёплым раствором антисептика (фурацилин, хинозол и т. В конце этим же способом через катетер можно ввести антибактериальный лекарственный раствор.

Стоит отметить, что процедура проводится с одной стороны. Если процесс воспаления двусторонний, то та же процедура проводится и со второй стороны тем же катетером.

Манипуляция проводится под местной аппликационной анестезией. Перед процедурой лор-врач орошает полость носа сосудосуживающим раствором, обязательно сокращает соустья и только затем устанавливает катетер. Пациент в это время удобно располагается в кресле. Затем врач шприцем катетера раздувает поочерёдно задний и передний баллоны. Когда врач убедился, что постановка катетера выполнена успешно, с помощью шприца лор начинает создавать в полости носа по очереди отрицательное и положительное давление, а патогенное содержимое пазух изливается в шприц. Процедура занимает несколько минут. Удобством процедуры является то, что врач и пациент видят, сколько содержимого заходит в шприци на сколько выражен гнойно-воспалительный процесс.

Это действительно эффективный способ лечения воспаления пазух, однако и у этого метода есть свои недостатки:

Как вы сами видите, отличная и оригинальная идея не так уж безопасна и безобидна и показана, увы, весьма ограниченному кругу пациентов.

Противопоказания к операции

Проводить операцию нельзя при следующих заболевания и состояниях пациента:

• На фоне острого инфекционного  заболевания
• Нарушения свертываемости крови (в противном случае в ходе операции может начаться кровотечение, которое будет сложно остановить).
• Соматические заболевания в стадии декомпенсации.
• Период обострения хронических заболеваний.

Возможность проведения синусотомии в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Следует иметь в виду, что промывание ЯМИК-катетером запрещено в ряде случаев:

• Сильное S-образное искривление перегородки.
• Эпилепсия.
• Геморрагический васкулит.
• Доброкачественные опухоли в носу.
• Вероятность носового кровотечения.

Сеанс не рекомендуется к проведению детям до 5 лет.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. ), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др. При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

• Детский возраст до 5 лет. Слишком маленький диаметр носовых ходов у детей младше 5 лет не позволяет проводить у них данную процедуру.
• Старческий возраст (после 80 лет). У людей преклонного возраста слизистая оболочка атрофируется, стенки сосудов истончаются. Процедура лечения синус-катетером может повредить слизистую и вызвать кровотечение.
• Заболевания с повышенной кровоточивостью: геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха, наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
• Выраженное искривление носовой перегородки.
• Тотальный полипоз полости носа.
• Эпилепсия.

Осложнения

В отличие от такого травматичного метода как пункционное промывание пазух, способ лечения синуситов при помощи ЯМИК-катетера является безопасным и имеет минимальное количество осложнений. Во время введения катетера и непосредственного промывания возможны неприятные ощущения, связанные с механическим воздействием на слизистую оболочку.

Тем не менее, при проведении данной процедуры возможны такие неблагоприятные последствия, как носовое кровотечение и аллергические реакции (на лекарственное вещество или на латекс).

Как проводится операция?

Пациента вводят в наркоз, затем под контролем эндоскопа микроинструментами расширяют соустье с пазухами, удаляют  все патологические образования. При необходимости устанавливают тампоны в нос. После завершения хирургических манипуляций, пациента выводят из наркоза. Затем его оставляют под медицинское наблюдение. Возможна госпитализация на 1-2 дня с последующим оформлением больничного листа.

Записаться к гинекологу

Есть ли альтернатива ямик-катетеризации?

На сегодняшний день существует ещё одна действенная методика лечения гайморита, позволяющая избежать прокола — это способ вакуумного промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости по Проетцу, более известная в обиходе как метод «кукушка».

Эта методика наиболее безопасная и щадящая. Перед началом процедуры лор-врач закапывает в носовые ходы сосудосуживающие капли или орошает полость носа на лор комбайне. Вторым этапом лор-врач сокращает слизистую оболочку носа в зоне соустий. Делается это симметрично с двух сторон, поскольку процедура по умолчанию проводится для всех околоносовых пазух. Пациент удобно располагается лёжав лор-кресле или на кушетке лицом кверху и, по возможности, максимально запрокинув голову. В одну ноздрю лор-врач из пластикового шприца аккуратно вводит тёплый, подогретый физиологический раствор с добавлением антисептика («Мирамистина», «Хлоргексидина», и т. д)и одновременно с помощью специального медицинского отсасывателя (электроотсоса)выкачивает этот промывочный раствор из другого носового хода уже вместе с гнойным содержимым пазух. Подобную манипуляцию нужно проводить поочерёдно, меняя стороны несколько раз до тех пор, пока отделяемое из пазух не перестанет выходить наружу. Сама процедура длится не больше 3-5 минут. Объём шприца 20 мл. Как правило, проводится шесть подходов, по три с каждой стороны. Таким образом взрослому пациенту пазухи носа промывают раствором в объёме 120 мл, что вполне достаточно для полноценной санации содержимого, скопившегося в пазухе.

Во время промывания пациенту нужно произносить «куку», «куку», чтобы промывочный раствор не попал в гортань и пациент не поперхнулся. Некоторые пациенты, особенно те, кто занимается вокалом или плаванием, могут самостоятельно перекрывать носоглотку, напрягая мягкое нёбо. После проведения процедуры желательно побыть какое-то время в помещении и не выходить сразу на улицу особенно в зимний период при минусовой температуре.

В умелых руках опытного оториноларинголога, процедура проводится быстро, чётко, абсолютно безопасно и безболезненно. У «кукушки» отсутствуют противопоказания, кроме эпилепсии, носовых кровотечений и аллергии на используемые для промывания лекарственные препараты, которые всегда можно заменить на препараты другого класса.

Подготовка к операции

Перед синусотомией пациент должен пройти предоперационное обследование. Оно включает в себя следующие процедуры:

• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• МРТ или КТ околоносовых пазух для уточнения локализации воспалительного процесса или новообразования;
• общий и биохимический анализы крови, коагулограмму;
• общий анализ мочи.

Лечащий врач также может назначить проведение дополнительных диагностических процедур. Все зависит от конкретного клинического случая. Также может понадобиться консультация стоматолога, терапевта и анестезиолога.

Так как операция проводится под общей анестезией, к ней нужно подготовиться. Подготовка заключается в отказе от приема пищи за 8–12 часов до вмешательства. Последний раз можно попить не позднее, чем за 4–6 часа до процедуры. Это связано с тем, что наркоз можно применять только натощак. В противном случае содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что очень опасно для пациента.

Перед операцией использование уходовой и декоративной косметики исключается. Для облегчения доступа к носовым проходам мужчинам рекомендуется сбрить усы.

Внимание! Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом вашему врачу. Может потребоваться временная отмена медикаментозной терапии на период хирургического лечения.

ЛОР (Отоларингология)

Прием врача отоларинголога (ЛОР-врача) первичный, консультативно-диагностический

1 900 руб. Прием врача отоларинголога (ЛОР-врача) повторный, консультативно-диагностический

1 800 руб. Прием врача отоларинголога КМН

2 100 руб.

Исследование слуха с помощью камертонов (проведение проб Вебера, Ринне, Швабаха)

500 руб. Отоневрологическое обследование

1 000 руб. Забор материала для бактериального исследования

300 руб. Аудиометрия

2 500 руб. Речевая аудиометрия

900 руб. Биопсия ЛОР-органов

2 150 руб. Микроотоскопия, непрямая ларингоскопия

500 руб. УЗИ исследование придаточных пазух носа

1 300 руб. Исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани (Вестибулометрия )

2 000 руб. Мазок на флору

560 руб.

Лечебные ЛОР-процедуры и промывания

Туалет уха при наружном отите

500 руб. Туалет уха при остром, гнойном, среднем отите, эпи- и мезотимпаните

1 000 руб. Промывание среднего уха, вкл. аттик, лекарствеными препаратами (две стороны)

1 900 руб. Промывание гайморовой пазухи через катетер

750 руб. Промывание лакун небных миндалин

1 000 руб. Туширование слизистой

350 руб. Туширование грануляций задней стенки глотки

700 руб. Пневмомассаж барабанной перепонки (одна сторона)

450 руб. Пневмомассаж барабанной перепонки (две стороны)

800 руб. Пневмомассаж барабанной перепонки воронкой Зигле

500 руб. Продувание слуховых труб по Политцеру

600 руб. Промывание полости носа методом перемещения по Проэтцу (кукушка)

1 700 руб. Туалет ЛОР-органов 1 категории сложности

350 руб. Туалет ЛОР-органов 2 категории сложности

800 руб. Туалет ЛОР-органов 3 категории сложности

2 100 руб. Санация слухового прохода при микозах (2 уха)

2 200 руб. Комплексная санация миндалин (1 процедура)

1 500 руб.

Анемизация слизистой оболочки носа

400 руб. Внутригортанное введение лекарств

750 руб. Внутриносовая блокада

1 500 руб. Транстимпанальное введение лекарств

600 руб. Подслизистое введение лекарственных веществ (блокада)

1 000 руб. Блокада боковых валиков глотки

1 000 руб. Инстиляция, инсуфляция, аппликация лекарственных средств

350 руб. Введение лекарств в наружный слуховой проход на турунде

400 руб. Введение лекарств в носовую полость на турунде

400 руб. Промывание полости носа методом перемещения по Проэтцу (кукушка)

1 700 руб. Внутрираковинное введение лекарственных веществ

1 000 руб. Интрамеатальное введение лекарственных средств (одна сторона)

500 руб. Интрамеатальное введение лекарственных средств (две стороны)

900 руб.

Анестезия аппликационная

600 руб. Анестезия инфильтрационная

1 000 руб. Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 сторона)

2 500 руб. Вскрытие абсцесса, гематомы перегородки носа

3 500 руб. Вскрытие атеромы, абсцесса, гематомы ушной раковины

3 500 руб. Катетеризация слуховой трубы (одна сторона)

1 500 руб. Катетеризация слуховой трубы (две стороны)

2 400 руб. Парацентез барабанной перепонки

3 500 руб. Синус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)

2 000 руб. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)

4 000 руб. Передняя тампонада носа

950 руб. Задняя тампонада носа

2 000 руб. Прижигание гиперплазии глотки

500 руб. Прижигание (медицинское) слизистой ЛОР органов

600 руб. Прижигание кровоточащих эрозий

800 руб. Дренирование гайморовой пазухи

1 300 руб. Вскрытие фурункула носа

2 700 руб. Вскрытие фурункула уха

2 500 руб. Вскрытие кист, фолликула небных миндалин

2 000 руб.

Удаление серной пробки (одна сторона)

1 500 руб. Удаление серной пробки (две стороны)

2 400 руб. Удаление инородного тела

от 1550 руб.

Лечение на установке ML-300 Medline

Лечение обострения хронического тонзиллита (6 процедур)

6 500 руб. Лечение обострения хронического тонзиллита (10 процедур)

11 200 руб. Лечение обострения хронического фарингита (5 процедур)

5 000 руб. Лечение обострения хронического фарингита (10 процедур)

9 000 руб. Лечение обострения хронического отита (6 процедур)

7 500 руб. Лечение обострения хронического отита (12 процедур)

14 000 руб. Лечение риносинусита (гайморит, фронтит, этмоидит) (6 процедур)

9 500 руб. Лечение риносинусита (гайморит, фронтит, этмоидит) (12 процедур)

18 000 руб.

Лечение на аппарате «ТОНЗИЛЛОР»

Промывание небных миндалин

2 000 руб. Фонофорез (1 процедура без лекарства)

700 руб.

Криодеструкция небных миндалин

3 200 руб. Криовоздействие при хроническом фарингите

2 200 руб. Криовоздействие при хроническом рините

2 200 руб. Криодеструкция нижних носовых раковин

3 200 руб. Криодеструкция грануляций задней стенки глотки

2 200 руб.

Лазеротерапия болезней носа (1 сеанс)

1 500 руб. Лазеротерапия болезней глотки(фарингиты,тонзиллиты (1сеанс)

1 500 руб. Лазеротерапия болезней уха (1 сеанс)

1 500 руб. Общий сеанс магнитотерапии

550 руб.

Наши клиники работают круглосуточно и без выходных!

• Все
• 24 ч.

• Соколм. Сокол, Ленинградский проспект, 67к1

  24 ч.

• ЛюберцыГород Люберцы, ул. Преображенская, 4

  24 ч.

• Митином. Митино, ул. Митинская, дом 28, корп. 3

  24 ч.

• Отрадноем. Отрадное, ул. Пестеля, дом 11

  24 ч.

• Белорусскаям. Белорусская, ул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)
• Курскаям. Курская, ул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6
• Медведковом. Медведково, ул. Полярная, дом 32

  24 ч.

• Улица 1905 годам. Улица 1905 года, ул. 1905 года, дом 21
• Авиамоторнаям. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, дом 41 Б

  24 ч.

• Беляевом. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, дом 43

  24 ч.

• Пр. Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а

  24 ч.

• Солнцевом. Солнцево, ул. Главмосстроя, дом 7

  24 ч.

• Улица Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 1

Процедура лечения ЯМИК-катетером

Санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером осуществляется при синуситах средней степени тяжести. При проведении процедуры используется специальный синус-катетер, состоящий из двух тонких трубок, одна из которых соединена с двумя маленькими резиновыми баллонами. После вставления в полость носа баллоны раздуваются, перекрывая выход из ноздри и место соединения носа с глоткой. Вторая трубка находится в перекрытой части носа. В ходе санации околоносовых пазух ЯМИК-катетером во вторую трубку вводят раствор для промывания, который затем отсасывают вместе с патологическим содержимым околоносовых пазух.

ЯМИК-методика позволяет безболезненно, нетравматично и эффективно

• эвакуировать патологическое содержимое из всех околоносовых пазух, после чего вводить в них лекарственные препараты
• останавливать кровотечение из носоглотки после аденотомии,
• проводить забор отделяемого из пазух для исследования,
• изучать функцию мукоциллиарного транспорта
• проводить осмотр полости носа во время процедуры благодаря наличию эндоскопа.

ЯМИК-процедура производится под местной анестезией и анемизацией слизистой оболочки носа.

Доказана высокая клиническая эффективность ЯМИК-метода при лечении больных с острым и хроническим риносинуситом, т. воздействие осуществляется на все околоносовые пазухи одновременно.

Много в мозге областей — причин их поразить не меньше!

Локализация зоны поражения мозга, его характер и глубина зависят от причин развития венозной дисциркуляции, от них же «танцуются» и симптомы, её выражающие.

К частым поводам для расстройства венозного оттока от головного мозга следует причислить:

• лёгочную, либо сердечную, либо лёгочно-сердечную недостаточность;
• передавливание стратегически важных внечерепных вен, как то внутренняя ярёмная, безымянная, верхняя полая;
• злокачественные либо доброкачественные опухоли черепа и мозга;
• ЧТМ;
• тромбозы вен либо синусов мозга;
• краниостеноз и водянку мозга, приводящие к сдавливанию вен;
• асфиксию новорожденных;
• а также причину суицидальную либо насильственно применённую – повешение.

Наиболее же часто это происходит по причине тромбозов вен различной глубины залегания либо венозных синусов мозга (причём клинические проявления флеботромбоза не будут как-либо отличаться от таковых при тромбофлебите).

Квалифицированная помощь в лечении синусита за рубежом

Хронический синусит – заболевание, которое требует эффективного и безопасного лечения, провести которое способны только медицинские центры, располагающие инновационным оснащением и штатом высококвалифицированных специалистов.

Специалисты DMU помогают получить лечение в клиниках Германии, знаменитых передовыми технологиями и масштабным государственным финансированием на разработку новых методик эффективной терапии.

• Наши специалисты подберут Вам клинику и скоординируют дату визита.
• Переводчик будет сопровождать на протяжении всего курса лечения, переводить разъяснения врача.
• Мы заботимся и о цене вашего лечения. Опытные менеджеры сверяют выставленные счета с законодательно установленными нормами.

DMU – Ваш надежный союзник в борьбе за здоровье.

Процедура лечения ЯМИК-катетером является малоинвазивным, практически полностью атравматичным и безболезненным, поэтому выступает прекрасной альтернативой пункции (проколу) костной стенки пазухи. Показания к процедуре:

• Экссудативный поли- или моносинусит. Это наиболее частое показание к лечению ЯМИК-катетером. Процедура эффективна как при остром процессе, так и при обострении хронического.
• Предоперационная подготовка. При таких патологиях, как хронический гнойный синусит с упорным течением или полипозный риносинусит, процедура лечения ЯМИК-катетером позволяет купировать воспаление, что существенно снижает риск кровотечений и прочих осложнений операции.
• Рецидив синусита после операций. После выполнения эндоваскулярных вмешательств на назальных структурах существует риск рецидива синусита. В этих ситуациях применение катетера ЯМИК очень эффективно.
• Остановка носового кровотечения. Путем раздувания трубочек накачиванием в них воздуха можно механически сдавить кровоточащие сосуды. Это позволяет быстро остановить кровотечение из носа.
• Забор отделяемого из пазух. Благодаря эвакуации экссудата из пазух с помощью ЯМИК-катетера можно производить их забор для последующего их микробиологического исследования.

Промывание пазух носа катетером «Ямик», или катетеризация ОНП, представляет собой один из методов лечения воспаления околоносовых пазух.

Эффективно применяется при среднетяжелых формах течения острого и хронического синусита.

Еще одно название процедуры промывания пазух носа – это синус-эвакуация. Выполняют синус-эвакуацию в клиники «Семейная» в Рязани при помощи катетера «Ямик». Синус-катетер «Ямик» создает в околоносовых пазухах, а также в носовой полости, управляемое давление, дающее возможность освобождать пазухи носа от отделяемого содержимого. Кроме того, катетер «Ямик» часто используют для остановки кровотечения и забора содержимого носоглотки на анализ.

Аппарат «Ямик» состоит из нескольких трубок. Через одну в полость носа врач отоларинголог подает лекарственные препараты для промывания и дезинфекции, через вторую отсасывает гной.

Промывание пазух носа катетером «Ямик» врач-отоларинголог осуществляют до тех пор, пока промывочная жидкость, подающаяся через катетер, на выходе из носовой полости не станет полностью чистой.

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Синус катетеризация ЯМИК

Дата обновления: 14 сентября 2022
Дата публикации: 27 мая 2022

Использование ЯМИК синус-катетера позволяет лечить гайморит без прокола (см. также Лечение гайморита без прокола), т. оболочки полости носа не травмируются.

ЯМИК–катетер позволяет проводить лечение гайморита, синусита, фронтита, этмоидита, а также сфеноидита безболезненно и эффективно. Синус-катетер ЯМИК позволяет осуществлять лечение cинусита без прокола с помощью чередования отрицательного и положительного давления в полости носа. При этом происходит эвакуация патологического содержимого из полости носа и околоносовых пазух через естественные соустья. Синус-катетер ЯМИК позволяет проводить комплексное лечение синусита: после эвакуации патологического секрета вводятся лекарственные препараты противовоспалительного и антибактериального действия разрешенные для местного введения в околоносовые пазухи.

Методика выполнения ЯМИК-процедуры

Пациент находится в положении сидя.

Выполняется анемизация и местная анестезия слизистой оболочки полости носа. По наступлении анестезии и анемизации корпус синус-катетера моделируется в соответствии с анатомией полости носа путем изгиба пластичного стержня. Под контролем зрения синускатетер вводится в полость носа вдоль нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее в носоглотке раздувается задний баллон синус- катетера. Для этого, при помощи шприца, через клапан, в баллон вводится воздух. Затем раздувается передний баллон устройства, для чего в соответствующий баллон вводится необходимое количество воздуха для обтурации преддверия носа. Таким образом создается герметизация соответствующей половины полости носа

Противопоказаниями для применения ЯМИК-метода являются

• Старческий возраст
• Детский возраст до 7 лет
• Выраженное искривление носовой перегородки
• Тотальный полипоз полости носа
• Геморрагический васкулит
• Гемофилия
• ОРВИ (острый период)

Записаться он-лайн на прием к ЛОРам центров МедЛаб в СПб по поводу гайморита можно по телефону колл-центра 600-22-10 а также он-лайн на нашем сайте.

И чтобы без последствий!

Не следящий за своим здоровьем, либо же продолжающий упрямо цепляться за прежние привычки и образ жизни (при установленном уже диагнозе), рискует потерять не только здоровье, но и жизнь.

Ведь кровоизлияние в мозг, причиной которого может быть венозная дисгемия (то же, что и дисциркуляция), может привести как к инвалидной коляске, так и к месту на кладбище.

Сравнительно «щадящими» последствиями являются афазия, расстройства психики, появление судорожных припадков и развитие параличей либо парезов в конечностях.

Методика применения синус-катетера ЯМИК

ЯМИК-процедура проводится под местной аппликационной анестезией и анемизацией. Синус-катетер ЯМИК вводится в полость носа до носоглотки. Носоглотка и преддверье носа блокируется путем раздувания баллонов.

Шприцом в полости носа создается положительное и отрицательное давление, за счет чего осуществляется эвакуация содержимого синусов. Шприцом выполняется заполнение синусов лекарственным или диагностическим препаратом.

Достоинства ЯМИК-метода

• Доступный
• Безболезненный
• Не травмирует слизистую оболочку и костную структуру полости носа
• Позволяет удалять отделяемое из пазух и точно доставлять лекарственный раствор, ускоряя выздоровление

ЯМИК-процедуру в сети наших клиник Вам проведут опытные специалисты в комфортных для Вас условиях!

Узнайте стоимость синус эвакуации ЯМИК в прайс-листе или по телефону – мы запишем Вас на процедуру и подробно расскажем о подготовке к ней.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедура лечения ЯМИК-катетером у метро «Домодедовская»

Санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером осуществляется при синуситах средней степени тяжести. При проведении процедуры используется специальный синус-катетер, состоящий из двух тонких трубок, одна из которых соединена с двумя маленькими резиновыми баллонами. Всего найдено 14 адресов поблизости от станции метро «Домодедовская», где делают процедуру лечения ЯМИК-катетером.

с одной стороныс двух сторон

По возрастанию цены

По убыванию цены

Показать все фильтры

Найдено 14 центров

Особенности строения системы венозного оттока

Система венозного оттока мозга отличается от таковой в других органах тем, что вены не сопутствуют здесь артериям. Она сформирована в виде кольцевой структуры, имеющей многочисленные анастомозы с внечерепной венозной сетью, а ещё использует для своих нужд имеющиеся в мозге образования, что даёт немалые выгоды.

Во-первых, «отводящий водопровод» головного мозга несминаем. Он образован не мягкими трубочкам, а синусами – каналами, что проходят эпидурально – между двух листков серповидных выступов, образованных твердой мозговой оболочкой (dura mater cerebri) и создающих внутренний скелет черепа.

Серпы – наподобие перегородок внутри грецкого ореха – разделяют внутреннее пространство черепа на несколько крупных, не изолированных полностью друг от друга камер (и в общей «спальне» каждая доля мозга имеет свою персональную «колыбельку»).

Одновременно они служат рёбрами жёсткости – «стропилами», обеспечивающими защиту черепной крыши от грозящего ей продавливания снаружи.

Вены головного мозга

Во-вторых, существующая система синусов, использующая свободные края серпов – перегородок между долями мозга – не требует прокладки каких-то дополнительных коммуникаций. Такая, напоминающая акведук, архитектура обеспечивает данной конструкции завидную компактность.

Ещё большее сходство с акведуком имеет большой (сагиттальный) мозговой серп. Он образует синус не только на нижнем, свободном крае (нижний стреловидный синус), но и на верхнем, приросшем к костям крыши черепа изнутри (верхний стреловидный синус).

Нижний стреловидный-сагиттальный синус, «взбираясь» на «конёк» мозжечкового намёта, образует короткий прямой синус. Сообщение же последнего с верхним сагиттальным синусом и двумя наклонно-горизонтальными теменно-затылочными (поперечными), принимающими в себя парные височные, образует «крестовину», именуемую синусным стоком, или жомом Герофила; его составной частью является также затылочный синус.

Помимо этого, в систему входят ещё:

• сигмовидные синусы – парные (имеющиеся с обеих сторон), служащие продолжением поперечных, в которые впадают нижние каменистые синусы;
• верхние каменистые синусы, впадающие в поперечные;
• пещеристый синус – обширная «дельта» вокруг турецкого седла (от слияния парных клиновидно-теменных синусов и образованная с участием поперечно проходящих межпещеристых синусов – переднего и заднего), имеющая анастомозы с венозными сплетениями наружного основания черепа.

Сигмовидные синусы, в свою очередь, становятся началом внутренних ярёмных вен.

Венозные синусы – это магистрали-коллекторы, куда собирается-сбрасывается кровь из вен обычного строения, как поверхностных, так и глубоких.

Поверхностные структуры (кора и белое вещество мозга) обслуживаются короткими корковыми венами субдурального и субарахноидального пространств:

• верхней анастомотической веной Тролара;
• дорсальной верхней мозговой веной;
• поверхностной средней мозговой веной;
• нижней анастомотической веной Лаббе.

Путь же крови из глубоких зон мозга (в частности, от таламуса и базальных ядер, тканей, образующих стенки желудочков и сосудистые сплетения) лежит:

• во внутренние мозговые вены – парные вены, каждая из которых образована слиянием септальной вены, собирающей кровь в области прозрачной перегородки, и вены таламостриарной;
• в вены Розенталя (также парные).

Эти две пары сосудов за валиком мозолистого тела сбрасывают кровь в галенову (большую мозговую) вену, откуда она, миновав прямой синус, попадает в синусный жом Герофила.

Наибольшая часть венозной крови с поверхности мозга собирается в верхнем сагиттальном синусе, где она движется по нему спереди назад, кровь же из глубоких отделов головного мозга принимает прямой синус. Сток из поперечного синуса происходит в расположенный на этой же стороне сигмовидный синус, ниже ярёмного отверстия становящейся внутренней ярёмной веной.

Отведение венозной крови от базальных отделов мозга производится также и в пещеристый синус, где собирается большая часть кровь от областей глазниц и от височных долей мозга. Эвакуация из пещеристого синуса возможна в двух направлениях: частично через нижний и верхний каменистые синусы в синус сигмовидный, частично – отведением через крыловидное сплетение.

Кровь не обязательно покидает черепную полость, уходя внутренними ярёмными венами. Это может проделываться и посредством крыловидного венозного сплетения со сбросом крови в висцерокраниум (венозную систему лицевого отдела черепа), и с участием эмиссариев – венозных анастомозов в толще костей черепной крыши, соединяющих синусы твердой мозговой оболочки как с диплоэтическими венами, так и с венами наружных областей головы.

Стоимость лечения ЯМИК-катетером в Москве

• с одной стороны ~ 2 565р.
• с двух сторон ~ 4 058р.

Цены: от 360р. до 15000р.

475 адресов, 663 цены, средняя цена 2868р.

663 цены, ср. 2868р

Найдено 475 центров

Чудо Доктор на Школьной 11ул. Школьная, д. 11/3ул. Школьная, д. 11/3Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 1 пазуха, включая катетера)2500 р. показать еще 1 цену

Чудо Доктор на Школьной 49ул. Школьная, д. 49ул. Школьная, д. 49Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 1 пазуха, включая катетера)2500 р. показать еще 1 цену

Бест Клиник на Новочерёмушкинскойул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2Санация пазух синус-катетером «ЯМИК» с 1 стороны2250 р. МедЦентрСервис в Марьиноул. Новомарьинская, д. 32ул. Новомарьинская, д. 32Синус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)2000 р. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)4000 р. МедЦентрСервис в Коньковоул. Миклухо-Маклая, д. 43ул. Миклухо-Маклая, д. 43Синус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)2000 р. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)4000 р. МедЦентрСервис в Лефортовоул. Авиамоторная, д. 41Бул. Авиамоторная, д. 41БСинус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)2000 р. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)4000 р. МедЦентрСервис в Солнцевоул. Главмосстроя, д. 7ул. Главмосстроя, д. 7Синус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)2000 р. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)4000 р. МедЦентрСервис на ул. 1905 годаул. 1905 года, д. 21ул. 1905 года, д. 21Синус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)2000 р. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)4000 р. Евро-Мед на Красинаул. Красина, д. 14, стр. 2ул. Красина, д. 14, стр. 2Лечение синусита катетером «ЯМИК» (1 сторона)2915 р. Лечение синусита катетером «ЯМИК» (2 стороны)4840 р. Евро-Мед на Мневникахул. Мневники, д. 6ул. Мневники, д. 6Лечение синусита катетером «ЯМИК» (1 сторона)2915 р. Лечение синусита катетером «ЯМИК» (2 стороны)4840 р. МедЦентрСервис в Отрадномул. Пестеля, д. 11ул. Пестеля, д. 11Синус-эвакуация одноразовым катетером «ЯМИК» (1 сторна)2000 р. Синус-эвакуация одноразовым катетером ЯМИК» (2 сторны)4000 р. МЕДСИ на ПречистенкеЗубовский б-р, д. 22/39Зубовский б-р, д. 22/39Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. МедикСити на Полтавскойул. Полтавская, д. 2ул. Полтавская, д. 2Лечение синусита с помощью синус-катетера2500 р. Лечение синусита с помощью синус-катетера (2-й и каждый след. сеанс)2100 р. Бест Клиник на Ленинградском шоссеЛенинградское шоссе, д. 116Ленинградское шоссе, д. 116Санация пазух синус-катетером «ЯМИК» с 1 стороны2250 р. Центр В. Дикуля на Новочеркасском бульвареНовочеркасский б-р, д. 55, корп. 2Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2Дренирование околоносовых пазух синус-катетером2100 р. ВиТерра на Профсоюзнойул. Профсоюзная, д. 104ул. Профсоюзная, д. 104Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК-катетера (одна процедура с одной стороны)5000 р. ЦЭЛТ на шоссе ЭнтузиастовШоссе Энтузиастов, д. 62Шоссе Энтузиастов, д. 62ЯМИК — первая процедура (1 сторона)3000 р. Столичная Медицинская Клиникаул. Сретенка, д. 9ул. Сретенка, д. 9Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны)4485 р. МЕДСИ в Марьиноул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. Санмедэксперт в Плетешковском переулкеПлетешковский пер. , д. 12Плетешковский пер. , д. 12Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны)1800 р. МЕДСИ в Бутовоул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. МЕДСИ на Дубининскойул. Дубининская, д. 57, стр. 8ул. Дубининская, д. 57, стр. 8Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. Евромедклиник на Сиреневом бульвареСиреневый б-р, д. 32АСиреневый б-р, д. 32АСанация околоносовых пазух «ЯМИК» катетером (1сеанс) 1 категория2500 р. МЕДСИ на Солянкеул. Солянка, д. 12, стр. 1ул. Солянка, д. 12, стр. 1Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. НИАРМЕДИК на 1-й Владимирскойул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа с использованием синус катетера ЯМИК (первичное)3450 р. НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жуковапр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа с использованием синус катетера ЯМИК (первичное)3450 р. Дельта Клиник в Наставническом переулкеНаставнический пер. , д. 6Наставнический пер. , д. 6Санация околоносовых пазух «ЯМИК» одна сторона2000 р. МЕДСИ на Полянкеул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. МЕДСИ в Хорошевском проезде3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 23-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2Промывание пазух катетером ЯМИК2850 р. НИАРМЕДИК на Маросейкеул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа с использованием синус катетера ЯМИК (первичное)3450 р.

Когда венозный отток затруднен или нарушен

Венозная сеть мозга – рефлексогенная зона с высоким уровнем нервной организации, несущая ответственность за течение важнейших физиологических процессов, должных обеспечивать постоянство кровоснабжения мозга.

«Дис-» – это значит, что процесс расстроен и вышел из-под контроля. Когда речь идёт о расстройстве циркуляции, это говорит о более или менее значительном дисбалансе обмена в мозге:

• кислородного;
• углеводного;
• водного;
• жирового.

А также о нарастании гипоксии и гиперкапнии, давления венозного и внутричерепного, что приводит к развитию отека мозга.

Расстройство венозного оттока проходит на своём пути 3 этапа.

• В латентной стадии жалобы практически отсутствуют, клинические симптомы не проявлены.
• Период церебральной венозной дистонии характеризуется параклиническими изменениями, симптомы немногочисленны и не мешают жить.
• Развёрнутая картина венозной энцефалопатии требует вмешательства специалиста, ибо выражается уже стойкой органической микросимптоматикой.

По авторитетному мнению М. Бердичевского, нарушение венозного оттока существует в двух основных формах:

• При первичной форме происходит нарастание расстройства венозного тонуса, основанием для развития венозной дисциркуляции являются хроническая никотиновая либо алкогольная интоксикации, гипертоническая либо гипотоническая болезнь, венозная гипертония либо эндокринная патология, гиперинсоляция либо ЧМТ.
• При застойной форме нарушение стока венозной крови из черепной коробки вызвано механическими причинами, что ведёт сначала к замедлению венозного кровообращения, затем – к застою венозной крови, и в итоге – к отеку мозга.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
• Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
• Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
• Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Показаниями к проведению синусотомии являются следующие патологии и состояния:

• Хронический синусит. Если слизистая, выстилающая полость синуса изнутри, постоянно воспалена,то  у пациента наблюдаются частые головные боли, насморк, стекание слизи по носоглотке,  заложенность носа. Операция помогает избавиться от этих симптомов.
• Новообразования в околоносовых пазухах. Хирургическому удалению подлежат кисты, полипы и другие патологические образования.
• Травмы околоносовых синусов. После получения травмы полости пазух могут заполниться кровью, а внутрь могут попасть инородные тела. Во время операции хирург эвакуирует содержимое синусов и проводит санацию полостей.

* Инородные тела в полости пазух (пломбировочный материал, корень зуба и т

Показанием к операции также является добавочное соустье, которое соединяет полость околоносовой пазухи  с носом. Оно может быть причиной частых  обострений риносинусита, так как происходит нарушение циркуляции  секрета в просвете пазух носа. После расширения просвета и обьединения соустий  восстанавливается нормальная циркуляция секрета, и устраняются застойные явления, а потому воспаление больше не развивается.

Методика проведения

Процедура лечения ЯМИК-катетером состоит из следующих основных этапов:

• Анемизация и обезболивание. Для снятия отека со слизистой в каждый носовой ход на 1-2 минуты помещается турунда смоченная в 0,1% растворе адреналина. Также впрыскиваются местные анестетики (лидокаин).
• Установка синус-катетера. Перед введением катетера выбирается расстояние между баллончиками. Под контролем риноскопии вводится задний баллон. Когда он достигнет стенки носоглотки, шприцом в него закачивается воздух. После этого раздувается передний баллончик, расположенный в преддверии носа. Основная цель – создать герметичность в полости носа.
• Непосредственно процедура. После установки ЯМИК-катетера в «рабочий канал» подсоединяется шприц. В течение 1-2 минут ЛОР-врач попеременно двигает поршень шприца вперед и назад. Такая смена положительного и отрицательного давления способствует эвакуации гнойного и экссудативного содержимого из пазух. Затем подсоединяется шприц с раствором лекарственного препарата. Врач медленно начинает введение лекарства в полость носа, перемещая поршень вперед, затем назад.
• Завершение процедуры. Удаляются остатки воздуха, проводится извлечение катетера.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

КТ придаточных пазух носа. Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Подтверждение диагноза

Диагноз подтверждается методом, способным подтвердить истинность предполагаемой патологии и дающим исчерпывающую картину состояния вен головного мозга (особенно ярёмных вен).

Чаще всего назначается МРТ.

Другими ценными методами исследования являются:

• рентгенография черепа;
• флебография;
• исследование глазного дна.

Итоги промежуточные и окончательные

Нарушения венозного кровообращения могут иметь вариант:

• венозного застоя;
• энцефалопатии венозного генеза;
• кровоизлияния венозной этиологии;
• тромбозов вен и синусов;
• тромбофлебитов.

Отдельные авторы придерживаются классификации Е. Неймарка, выделяющего как выход из строя черепных венозных структур, так и расстройства функции вен магистрального типа и нарушения сочетанного генеза, подразделяя каждый вид расстройств на:

• острые и подострые, включающие варианты возникновения венозных гематом и геморрагий (внутримозговых, а также подоболочечных) на почве тромбоза либо внутричерепных вен, либо синусов, а также вследствие флеботромбозов вен и синусов, либо их флебитов, либо тромбофлебитов;
• хронические случаи, вызванные не только энцефалопатией гипертонической и атеросклеротической, но и энцефалопатией венозной.

Хроническая венозная недостаточность (в форме энцефалопатии) может протекать в форме симптомокомплексов, приводящих к развитию ряда патологических состояний головного мозга и нервной системы:

• астено-вегетативного;
• псевдоопухолево-гипертензивного;
• психопатологического;
• инсультообразного;
• полиморфного.

А может вызывать:

• беттолепсию;
• синдром терминальных и претерминальных судорог.

Плюсы и минусы ЯМИК-лечения

Промывание носа при гайморите с помощью ЯМИК-катетера имеет больше плюсов, чем минусов, поэтому процедура достаточно распространенная.

Достоинства Недостатки Отсутствие боли Невозможность промывания при искривленной перегородке Отсутствие повреждений слизистой и нарушения целостности кости Сложность процедуры при носовых полипах Эффективность после одного применения

Зачастую пациенты задают вопросы, что лучше – ЯМИК или пункция, ЯМИК или «кукушка». Однозначно ответить нельзя, ведь ответ зависит от каждого конкретного случая. Многие больные предпочитают ЯМИК «кукушке» за счет меньшего дискомфорта, простоты выполнения. Если выбирать между проколом и ЯМИК-катеттром, то сначала назначается промывание и только в случае неэффективности или наличия противопоказаний к нему, выполняется прокол. Окончательное решение остается за ЛОР-врачом.

Результаты лечения

Результат лечения 584 пациентов с острым гнойным синуситом. У 97% пациентов наступило полное выздоровление, у 3% пациентов отмечалось улучшение.

Результат лечения 134 больных с рецидивом гнойного синусита после эндоназальной хирургии. У 91% пациентов наступила полная ремиссия, у 7% пациентов отмечалось улучшение, а у 2% пациентов эффекта не отмечали.

На диаграмме представлена динамика возрастания объема препарата, вводимого в околоносовые пазухи, а также уменьшения выделений из полости носа при лечении острого гнойного синусита.

Эндоскопическая картина рецидива гнойного синусита у пациента после перенесенной эндоназальной микроэндоскопической операции.

Тот же пациент после курса лечения с использованием синус-катетера ЯМИК.

Выводы

• Синус-катетер ЯМИК позволяет атравматично и высокоэффективно эвакуировать патологическое содержимое из всех околоносовых пазух, после чего вводить в них лекарственные препараты;
• По своему клиническому эффекту ЯМИК-метод значительно превосходит метод пункционного лечения;
• ЯМИК-катетер эффективен для купирования кровотечений после аденоидэктомии;
• Доказана высокая клиническая эффективность ЯМИК-метода при лечении больных с острым и хроническим риносинуситом.