ПЛЕЧО МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДЫ МЕТОДЫ ЗАДАЧИ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

Вопрос № 11. Определение понятий «медицинской эвакуацией», «путь медицинской эвакуации», «плечо медицинской эвакуации», «эвакуационное направление». Цель, принципы организации, виды, требования к медицинской эвакуации.

Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, которая неразрывно связана с процессом оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечением, является медицинская эвакуация.

Под медицинской эвакуацией понимают вынос (вывоз) пораженных из очага, района чрезвычайной ситуации транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания пораженным необходимой медицинской помощи и возможно ранней их доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь.

Маршрут, по которому осуществляется вынос и транспортировка пораженных (больных), называется путь медицинской эвакуации, а расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения принято считать плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, расположенных на этапах медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуационным направлением.

Для эвакуации пораженных и больных применяются различные транспортные средства.

Медицинская эвакуация является составной частью лечебно-эвакуационных мероприятий и непрерывно связана с оказанием помощи пострадавшим и их лечением. Медицинская эвакуация – вынужденное мероприятие т.к. невозможно (нет условий) организовать исчерпывающее оказание помощи и лечение в районе массовых санитарных потерь.

Цель медицинской эвакуации — своевременное оказание медицинской помощи и лечения пострадавших.

Эвакуация осуществляется по принципам:

· «на себя» (машины лечебно-профилактических учреждений, региональных, территориальных центров медицины катастроф);

· «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов).

Существует два вида медицинской эвакуации:

· по направлению;

· по назначению.

· щадящий способ выполнения;

· возможность оказания помощи при выполнении.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи пораженным.

В условиях войны санитарный и неприспособленный автотранспорт, как правило, является одним из основных средств эвакуации пораженных в звене — зона катастрофы — ближайшее лечебное учреждение, где оказывается полный объем медицинской помощи. При необходимости эвакуации пораженных в специализированные центры региона или страны обычно используется авиационный транспорт. В связи с тем, что санитарного и приспособленного эвакуационного транспорта всегда будет недостаточно, и для эвакуации особенно тяжелопораженных приходится использовать неприспособленный транспорт, необходимо строго выполнять требования эвакуационно-транспортной сортировки.

Определенные преимущества перед автомобильным транспортом, наряду с железнодорожным, имеет также речной (морской) транспорт (товарно-пассажирские суда, баржи, скоростные катера, рыболовные и грузовые суда).

Из воздушных средств для эвакуации пораженных (больных) могут быть использованы различные типы самолетов гражданской и военно-транспортной авиации и, в частности, специально оборудованные АН-2, ЯК-40. В салонах самолетов устанавливаются приспособления для носилок, для размещения санитарно-хозяйственного оборудования, медицинского оснащения. Наиболее удобными являются реанимационно-операционный самолеты АН-26м, «Спасатель» с операционной, палатой интенсивной терапии.

В зонах военных действий, наиболее сложной для осуществления в организационном и техническом отношении является эвакуация (вынос, вывоз) пораженных через завалы, очаги пожаров. При невозможности выдвижения к местам нахождения пораженных транспортных средств организуется вынос пораженных на носилках, импровизированными средствами (доски и др.) до места возможной погрузки на транспорт (методом эстафеты).

С объектов поражения эвакуация обычно начинается прибывшим автотранспортом лечебно-профилактических учреждений, попутным порожняком и индивидуальным транспортом, привлекаемым государственной инспекцией безопасности дорожного движения, спасательных отрядов, а также транспортом региональных центров медицины катастроф, транспортом объектов экономики и автобаз. Для выноса и погрузки пострадавших привлекается персонал спасательных подразделений, местное население, военнослужащие.

Места погрузки пострадавших на транспорт выбирают как можно ближе к участкам поражения, вне зоны заражения и пожаров. Для ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасательных отрядов до прибытия в них бригад экстренной медицинской помощи и других формирований. В этих местах обеспечивается оказание неотложной медицинской помощи, проводится эвакотранспортная сортировка и организуется погрузочная площадка.

Планирует и организует медицинскую эвакуацию начальник МСГО (в основном по принципу «на себя»). Из района массовых санитарных потерь до ОПМ (МО) или до головной больницы Б. Б. эвакуируют пострадавших (по направлению) а одном направлении. Далее – по назначению в соответствии с видом поражения. Для этой цели используются санитарно-транспортные формирования МСГО (АСК, АСО, ЭСП, ЭСЛ, АСЭ, СТС и др.), а также транспортные средства выделяемы начальниками ГО. Для временного размещения пораженных ожидающих транспорт на железнодорожных станциях, аэродромах, в портах и др. развертываются эвакоприемники.

РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ НА ДАННОМ ЗАНЯТИИ.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ ПОРАЖЕННЫХ (БОЛЬНЫХ). О СОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ В ЧС.

Медицинская эвакуация – это комплекс организационных, медицинских и технических мероприятий, направленных на вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС и их транспортировку на этапы мед эвакуации с целью своевременного оказания исчерпывающей мед помощи и осуществления лечения. Мед эвакуация также обеспечи­вает своевременное освобождение ЭМЭ от пораженных (б) и возможность передислокации ЭМЭ.

Эвакуация обычно является вынужденным мероприятием, отрицательно влияющим на течение патологического процесса. Она обусловлена складывающейся обстановкой и невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи и полноценного лечения пораженных в непосредственной близости от зоны (района) ЧС. Для эвакуации следует использовать наиболее щадящие и скоростные транспортные средства.

Путь медицинской эвакуации – маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пора­женных из очага поражения до ЭМЭ.

Плечо медицинской эвакуации – расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения.

Эвакуационное направление – совокупность путей эвакуации с развернутыми на них этапами медицинской эвакуации, по которым пораженные и больные эвакуируются до лечебного учреждения, оказывающего исчерпывающую медицинскую помощь и осуществляющего лечение.

Принципы медицинской эвакуации:

— обязательная подготовка пораженных к эвакуации;

— обязательная защита пораженных при эвакуации;

— эвакуация осуществляется в сопровождении медицинского работника;

— оказание медицинской помощи продолжается и при эвакуации;

— предельно возможная быстрота эвакуации;

— эвакуация инфекционных больных проводится отдельным потоком;

Как правило, основным средством эвакуации пораженных из зоны катастрофы в ближайшее ЛУ является автомобильный транспорт.

По принадлежности эвакуационного транспорта различают два вида эвакуации:

— «НА СЕБЯ»: эвакуация пораженных из нижестоящих ЭМЭ и ЛУ в вышестоящие ЭМЭ осуществляется транспортными средствами вышестоящих ЭМЭ. Это основной способ эвакуации.

— «ОТ СЕБЯ»: эвакуация пораженных из нижестоящих ЭМЭ и ЛУ в вышестоящие ЭМЭ осуществляется транспортными средствами нижестоящих ЭМЭ.

Правилом транспортировки тяжелопораженных является «несменяемость носилок». Для этого на ЭМЭ предусматривается обменный фонд носилок.

Мы поможем в написании ваших работ!

Под медицинской
эвакуацией
понимают
вынос (вывоз) пораженных из очага, района
(зоны) ЧС до этапов медицинской эвакуации
с целью своевременного оказания
необходимой медицинской помощи.

Медицинская
эвакуация — это сложный комплекс
организационных, медицинских и технических
мероприятий, проводимых во всех звеньях
системы лечебно-эвакуационного
обеспечения пораженных.

Следует отметить,
что медицинская эвакуация, кроме
указанной цели, обеспечивает своевременное
освобождение этапов медицинской
эвакуации и возможность их повторного
использования.

Медицинская
эвакуация включает в себя следующие
понятия.

Путь медицинской
эвакуации
– это маршрут,
по которому осуществляется вынос (вывоз)
пораженных из очага поражения до этапов
медицинской эвакуации.

Плечо медицинской
эвакуации
– это
расстояние от пункта отправки пораженного
до места назначения.

Эвакуационное
направление
– это
совокупность нескольких путей эвакуации,
с развернутыми на них функционально
объединенными этапами медицинской
эвакуации и работающих санитарных и
других транспортных средств.

Медицинская
эвакуация начинается с организованного
выноса, вывода и вывоза пораженных
(больных) из зоны ЧС и завершается
доставкой их в лечебные учреждения,
обеспечивающие полное оказание
медицинской помощи.

Места погрузки
пораженных (пункты сбора) на транспорт
выбирают как можно ближе к очагу поражения
вне зоны загрязнения (заражения) и
пожаров. В этих местах организуется
оказание пораженным (больным) медицинской
помощи силами медицинского персонала
из состава формирований СМК, проводится
их сортировка, подготавливаетсяпогрузочная
площадка и производится эвакуация.

При эвакуации
важно правильно распределить пораженных
по очередности, виду транспорта,
нуждаемости в медицинском сопровождении,
месту в этом транспорте.

Тяжелопораженных,
нуждающихся в более щадящих условиях
транспортировки, размещают на носилках
преимущественно не выше второго яруса
для лучшего доступа с целью оказания
мероприятий экстренной медицинской
помощи во время транспортировки.
Носилочные пораженные с транспортными
шинами, с гипсовыми повязками размещаются
на верхних ярусах салона. Головной конец
носилок должен быть обращён в сторону
кабины и находиться на 10-15см выше ножного,
чтобы уменьшить продольное перемещение
пораженных в ходе движения транспорта.
Пораженные средней тяжести, легкопораженные,
размещаются в эвакотранспортных
средствах в последнюю очередь на откидных
сидениях, в автобусах, а в грузовых
автомобилях на деревянных скамейках
(досках), укрепленных между боковыми
бортами.

При массовой
эвакуации пораженных транспортом
большой емкости в местах погрузки
(выгрузки) за счет формирований СМК или
местных ЛПУ развертывается эвакуационный
приемник, который
решает следующие задачи:

В пунктах погрузки
(выгрузки) пораженных и больных оборудуются
подъездные пути, приспособления для
обеспечения погрузки (выгрузки) — сходни,
мостики. Для этих целей используют также
платформы, трапы, пристани.

До погрузки
пораженных на транспорт необходимо
составить в двух экземплярах по фамильный
список эвакуируемых (один экземпляр —
с подписью лица, ответственного за
эвакуацию, остается в пункте погрузки,
а второй — следует с пораженными до
пункта назначения). Особенно важно это
осуществлять при эвакуации на попутном
грузовом и индивидуальном транспорте.

При эвакуации
пораженных (больных) в состоянии
психического возбуждения принимаются
меры, исключающие возможность их падения
(фиксация к носилкам лямками, введение
седативных лекарственных средств,
наблюдение за ними других пораженных,
выделение сопровождающих).

С целью равномерной
загрузки лечебно-профилактических
учреждений (этапов медицинской эвакуации),
а также обеспечения доставки пораженных
в назначенные им лечебные учреждения
необходимо организовать четкое управление
эвакуацией. ( См.
приложение схема 12).

Под
медицинской
эвакуацией
понимают комплекс мероприятий, проводимый
во всех звеньях системы лечебно-эвакуационного
обеспечения и включающий наряду с
медицинскими, организационные и
технические мероприятия по удалению
из зоны ЧС пораженных, нуждающихся в
медицинской помощи и лечении за ее
пределами.

Цель
эвакуации : быстрая
доставка пораженных на первые и конечные
этапы медицинской эвакуации Медицинская
эвакуация обеспечивает освобождение
этапов медицинской эвакуации от
пораженных для приема вновь поступающих
раненых и больных.

Медицинская
эвакуация начинается с выноса (вывоза)
пораженных из очага, района (зоны) ЧС и
завершается доставкой их в лечебные
учреждения, оказывающие полный объем
медицинской помощи и обеспечивающие
окончательное лечение.

Основным
принципом медицинской эвакуации является
принцип «эвакуации на себя» (машинами
скорой медицинской помощи, транспортом
лечебно-профилактических учреждений
и т.п.). В отдельных случаях осуществляется
«эвакуация от себя» (транспортом
пострадавшего объекта, спасательных
отрядов и др.) или «эвакуация на соседа»-
доставка пострадавших транспортом
одного лпу в другое из за перегрузки
первого лпу ранее поступившими
пострадавшими . Этапом медицинской
эвакуации называется медицинское
формирование или учреждение, развернутое
или находящееся на
путях медицинской
эвакуации пораженных.

Путь
медицинской эвакуации
— это маршрут, по которому осуществляется
вынос (вывоз) и транспортировка пораженных
из очага поражения до этапов медицинской
эвакуации. Плечо медицинской эвакуации
– расстояние на которое транспортируется
.

Совокупность
путей эвакуации, развернутых на них
этапов медицинской эвакуации и действующих
эвакуационно-транспортных средств
называется эвакуационным
направлением.

Различают
два вида
медицинской эвакуации:
по направлению и по назначению. По
направлению эвакуация начинается в
общем потоке с места оказания первой
медицинской помощи и заканчивается на
первом этапе медицинской эвакуации,
откуда пораженных направляют по
назначению в ЛПУ второго этапа в
соответствии с видом поражения.

На
эвакуационном направлении или на путях
медицинской эвакуации пораженных из
очага поражения (места сбора пораженных)
на этапы медицинской эвакуации
выставляется медицинский
распределительный пост.
Он предназначен для четкой организации
эвакуации пораженных в лечебные
учреждения с учетом равномерной загрузки
и наличия в них профилированных отделений,
соответствующих ведущему поражению
эвакуируемых данным транспортом.

Требования
к медицинской эвакуации:

1.
Медицинская эвакуация должна осуществляться
на основе медицинской сортировки и в
соответствии с эвакуационным заключением.

2.
Медицинская эвакуация должна быть
кратковременной, обеспечивающей
скорейшую доставку пораженных в ЛПУ по
назначению.

3.
Медицинская эвакуация должна быть
максимально щадящей.

Организация:
1) доставка раненых и больных на этапы
медицинской эвакуации в сроки,
обеспечивающие своевременное оказание
медицинской помощи; 2) направление
раненых и больных в строгом соответствии
с медицинским показаниями в
специализированные лечебные учреждения
(минуя промежуточные этапы медицинской
эвакуации), предназначенные для оказания
определенных видов медпомощи, т. е.
применение принципа эвакуации по
назначению; 3) недопущение чрезмерного
переполнения ранеными и больными
отдельных этапов медицинской эвакуации,
поскольку это влечет за собой резкое
ухудшение качества медпомощи и условий
госпитализации; 4) скорейшая доставка
раненых и больных в лечебные учреждения,
где они могут быть оставлены для
планомерного лечения

Медицинская эвакуация (определение, цель, принципы организации, способы, требования).

Важной составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, неразрывно связанной с процессом оказания медицинской помощи пораженным, является медицинская эвакуация.

Медицинская эвакуация — организованный вынос (вывоз) пораженных из очага, зоны (района) ЧС и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение.

Кроме указанной цели медицинская эвакуация обеспечивает освобождение этапов медицинской эвакуации от находящихся в них пораженных для приема вновь поступающих. Важность и значимость ее в системе лечебно-эвакуационного обеспечения не подлежит сомнению, поскольку от правильной ее организации зависит здоровье, а нередко и жизнь пораженного. Очевидно, что эвакуация с медицинской точки зрения — вынужденное мероприятие, и для пораженного не является положительным фактором. Эвакуация — не самоцель, а средство для достижения большей эффективности при оказании медицинской помощи и лечении пораженных. Поэтому эвакуация должна быть быстрой, щадящей и обеспеченной в медицинском отношении.

Путь медицинской эвакуации- маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов медицинской эвакуации.

Плечо медицинской эвакуации— расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения.

Эвакуационное направление- совокупность путей эвакуации, расположенных в полосе (части) административной территории субъекта РФ, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств. При широкомасштабных лечебно-эвакуационных мероприятиях в крупном очаге поражения может создаваться несколько эвакуационных направлений.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса (вывода, вывоза) пораженных из зоны (района) ЧС. Как правило, основным средством эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до ближайшего этапа медицинской эвакуации является автомобильный транспорт (санитарный и общего назначения). Для выноса и погрузки пораженных привлекается личный состав спасательных подразделений (команд), местное население, военнослужащие.

Места погрузки пораженных на транспорт должны находиться как можно ближе к очагу поражения, но вне зоны загрязнения (заражения), затопления, пожаров. Для оказания медицинской помощи и ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасательных отрядов, санитарных дружин. В этих местах (пунктах сбора) подготавливается погрузочная площадка, организуется оказание пораженным медицинской помощи, проводится их медицинская сортировка.

Из района поражения лица с легкими ранениями лица и верхних конечностей транспортируются сидя или следуют пешком с сопровождающими, находящиеся в бессознательном состоянии эвакуируются в положении лежа на животе или на боку, что предотвращает аспирацию рвотных масс и крови. Транспортировка раненых с повреждением позвоночника осуществляется на носилках с твердой подкладкой из широких досок. При ранении шейного отдела позвоночника обязательна иммобилизация головы лестничными шинами или повязкой с большим количеством ваты вокруг шеи. Раненые в челюстно-лицевую область выносятся и транспортируются в полусидящем положении или на боку, что позволяет исключить попадание слюны, крови, инородных тел в дыхательные пути. В таком же положении транспортируются раненные в грудь с затруднением дыхания. Пораженные с переломами костей таза и ранением живота эвакуируются в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях и разведенными ногами, с валиком под ними.

Транспорт, следующий в стационарные ЛПУ, должен загружаться, по возможности, однопрофильными по характеру и локализации поражения пострадавшими, что облегчает их эвакуацию по назначению, сокращает межбольничные переводы и перевозки.

Скорость движения автомобилей определяется состоянием дорожного покрытия, видимостью на дорогах, временем года, суток и т.п.

Эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (машинами скорой медицинской помощи, ЛПУ и др.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.).

Оцените статью
Эвакуаторов.нет