- Здания (помещения) для обсервационного пункта отводятся заблаговременно в мирное время вблизи от железнодорожных станций (железнодорожных разъездов, веток), портов пристаней, аэродромов, стратегических автомобильных дорог и приспосабливаются в соответствии с общими требованиями, установленными для СФЗ
- Тыловые госпитали здравоохранения
- Одновременно комиссия делает соответствующую запись в паспорт эшелона о санитарно-эпидемиологическом состоянии перевозимых контингентов
- Способы
- Задачи и организационная структура обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации
- Применение средств индивидуальной, биологической и медицинской защиты
- Средства индивидуальной защиты подразделяются
- Средства защиты органов дыхания
- Организация медико-санитарного обеспечения при террористических взрывах и террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ
- Организация медико-санитарного обеспечения при террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ.
- Оценка медико-санитарных последствий террористических актов.
- ПОЛОЖЕНИЕ
- История создания специальных формирований здравоохранения
- Медицинские отчеты ОП представляются по единым формам и срокам в МЭП (РЭП), к которым они приписаны, и в соответствующий орган управления здравоохранением по подчиненности
- На органы управления специальными формированиями здравоохранения возлагаются следующие задачи
- Варианты
- Видеоматериалы
- Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов. Порядок обсервации
- СОСТАВ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
- Планирование и порядок
- Органы управления специальными формированиями здравоохранением
Здания (помещения) для обсервационного пункта отводятся заблаговременно в мирное время вблизи от железнодорожных станций (железнодорожных разъездов, веток), портов пристаней, аэродромов, стратегических автомобильных дорог и приспосабливаются в соответствии с общими требованиями, установленными для СФЗ
При этом следует обратить внимание на то, что при отводе зданий под обсервационные пункты (для размещения его структурных подразделений) также должны предусматриваться здания и помещения для временного размещения (на 2000 человек) воинских контингентов, подлежащих обсервации. Организация комплектования обсервационного пункта медицинским и обслуживающим персоналом осуществляется в порядке, определенном для всех специальных формирований здравоохранения. Порядок обсервации. Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высококонтагиозных заболеваний.
Тыловые госпитали здравоохранения
Тыловые госпитали здравоохранения являются специальными формированиями здравоохранения, предназначенными для приема раненых и больных военнослужащих (далее – раненые и больные), поступающих из госпитальных баз фронтов (флотов), войск военных округов (в том числе, из очагов массовых санитарных потерь), оказания им специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов и реабилитации. Тыловые госпитали здравоохранения Российской Федерации (далее тыловые госпитали) являются неотъемлемой составной частью современной системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению. Из тыловых госпиталей раненые и больные, по завершению лечения, могут быть возвращены в строй, эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов войн или уволены из Вооруженных Сил Российской Федерации и направлены по месту жительства. Тыловые госпитали здравоохранения составляют около 92% от общей численности специальных формирований здравоохранения. Обсервационные пункты являются противоэпидемическими учреждениями здравоохранения военного времени. Они предназначены для временной изоляции и обсервации, следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполняют функции противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения. Обсервационные пункты составляют около 2% от общей численности специальных формирований здравоохранения.
Одновременно комиссия делает соответствующую запись в паспорт эшелона о санитарно-эпидемиологическом состоянии перевозимых контингентов
После приема воинского эшелона на обсервацию производится медицинский осмотр всего обсервируемого личного состава с привлечением медицинского состава эшелона. Инфекционные больные (с выраженной клиникой заболевания) направляются в стационарные лечебные учреждения, выделяемые для этой цели органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Больные с подозрением на инфекционное заболевание помещаются в изолятор. Весь остальной личный состав эшелона подвергается полной санитарной обработке, после чего размещается в специально предназначенных зданиях. Лица, бывшие в контакте с больными, размещаются изолированно. Дезинфекция транспортных средств, на которых следовали обсервируемые, производится по распоряжению ведомственной медицинской службы силами и средствами этой службы. Санитарная обработка обсервируемого личного состава проводится силами и средствами обсервационного пункта. Все обсервируемые подвергаются ежедневному медицинскому осмотру и термометрии. Лабораторные обследования проводятся силами и средствами ОП. При необходимости осуществления массовых исследований по указанию органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации анализы могут проводиться в лабораториях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и других лечебно-профилактических учреждений.
Способы
Способы эвакуации и сроки ее проведения зависят от масштабов ЧС, численности оставшегося в опасной зоне населения, наличия транспорта и других местных условий. Осуществляется:
- пешим порядком;
- железнодорожным транспортом;
- автомобильным транспортом;
- ручным транспортом;
- морским транспортом;
- воздушным транспортом;
- комбинированным способом.
Задачи и организационная структура обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации
На обсервационные пункты возлагаются следующие задачи:
прием, полная санитарная обработка воинских контингентов, поступающих в обсерватор, с обязательной дезинфекцией обмундирования и других вещей обсервируемых;
медицинское наблюдение за обсервируемым личным составом с целью своевременного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), их изоляция и госпитализация в ближайшие инфекционные больницы (отделения);
лабораторные обследования (по показаниям) с целью выявления бактерионосителей;
проведение (по эпидпоказаниям) профилактических прививок;
материальное обеспечение обсервируемых и выплата им денежного довольствия за время пребывания в обсерваторе;
проведение с обсервируемыми воспитательной, санитарно – просветительной и культурно-досуговой работы;
организация по окончанию обсервации заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки обсервируемых.
Применение средств индивидуальной, биологической и медицинской защиты
Средства индивидуальной защиты предназначены для защиты человека от радиоактивных, отравляющих, сильнодействующих ядовитых веществ и бактериальных средств.
Средства индивидуальной защиты подразделяются
– на средства защиты органов дыхания;
– средства защиты кожи;
По принципу защитного действия:
– на фильтрующие (основаны на очистке вдыхаемого воздуха от токсичных аэрозолей и паров в фильтрующе-поглощающей системе);
– изолирующие (основаны на изоляции органов дыхания, очистке выдыхаемого воздуха от диоксида углерода и воды и обогащении его кислородом без обмена с окружающей средой).
По способу изготовления:
– изготовленные промышленностью;
– изготовленные из подручных материалов.
По формам обеспечения:
– на табельные, обеспечение которыми предусматривается табелем (нормами) для данной организации (формирования);
– нетабельные, предназначенные для обеспечения формирований в дополнение к табельным или вместо них.
Средства защиты органов дыхания
– фильтрующие противогазы: гражданские (ГП-5, ГП-7), общевойсковые, детские (ДП-6, ДП-6м, ПДФ-Д, ПДФ-Ш), промышленные;
– респираторы (взрослые Р-2; детские Р-2Д, промышленные РПГ-67, РУ-60 М);
– простейшие средства защиты (ватно-марлевые повязки, противопыльная тканевая маска);
Изолирующие противогазы: ИП-4, ИП-5, КИП-5, КИП-7.
Противогазы предназначены для защиты органов дыхания и глаз человека от воздействия СДЯВ (ОВ), РВ, БО и др.
Устройство фильтрующих противогазов основано на принципе очистки зараженного воздуха во внутренних слоях фильтрующе-поглощающей коробки. Для защиты органов дыхания взрослого населения используются противогазы ГП-5, ГП-7.
Для защиты детей в возрасте до 1,5 лет имеются защитные камеры КЗД-4, К3Д-6.
Промышленные противогазы предназначены для защиты от СДЯВ; конструктивно отличаются от фильтрующих противогазов коробкой, которая может быть поглощающей или фильтрующе-поглощающей. Поглощающая коробка окрашивается в определенный цвет в зависимости от наличия в ней специальной шихты, улавливающей только некоторые ядовитые вещества.
Фильтрующе-поглощающая коробка имеет, кроме шихты, фильтр, задерживающий все аэрозоли. Для отличия эти коробки помечены на передней части белой вертикальной полосой. Пользование промышленными противогазами аналогично правилам пользования гражданскими и общевойсковыми противогазами.
Изолирующие противогазы (ИП-4, ИП-6) или кислородоизолирующие приборы (КИП-5, КИП-7) полностью изолируют органы дыхания человека от наружного воздуха. Дыхание осуществляется за счет высвобождающегося из регенеративного патрона или подаваемого из кислородного баллона кислорода.
Эти типы противогазов и приборов используются:
– при проведении различных видов разведки в очаге поражения;
– высоких концентрациях ОВ;
– утечке СДЯВ;
– высоких концентрациях оксида углерода;
– недостатке кислорода в окружающей среде (менее 18 %).
Респираторы представляют собой фильтрующую полумаску многократного пользования, предназначенную для защиты органов дыхания от радиоактивной и грунтовой пыли. Кроме того, респиратор в значительной мере снижает опасность поражения биологическими агентами и ядовитыми дымами. Время непрерывного пребывания в респираторе — до 12 ч.
К простейшим средствам защиты органов дыхания относятся противопыльные тканевые маски ПТМ-1 и ватно-марлевые повязки. Они просты по своему устройству, могут изготавливаться самим населением и поэтому рекомендуются в качестве массового средства защиты.
Средства защиты кожи предназначаются для защиты открытых участков кожи, одежды, обуви и снаряжения от попадания на них капельно-жидких СДЯВ, возбудителей инфекционных заболеваний, радиоактивных веществ и т. Они делятся на табельные (ОЗК, Л-1) и подручные (предметы бытовой одежды).
По принципу действия табельные средства делятся на фильтрующие (воздухопроницаемые) и изолирующие (воздухонепроницаемые). К фильтрующим средствам относится комплект фильтрующей одежды ЭФО-58; к изолирующим — комплект ОЗК, легкий защитный костюм Л-1 и защитный комбинезон.
Изолирующие средства защиты используются:
– при проведении различных видов разведки в очаге заражения;
– утечке ОВ, СДЯВ, обладающих кожно-резорбтивным или прижигающим действием;
– выполнении дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ.
Пребывание в изолирующей одежде ограничено по времени из-за нарушения теплоотдачи и теплообмена, что приводит к резкому перегреву организма, и зависит от температуры окружающей среды.
Средства биологической и медицинской защиты предназначены для профилактики и оказания первой медицинской помощи населению, подвергшемуся воздействию радиационных, химических и других поражающих факторов ЧС. К средствам биологической и медицинской защиты относятся аптечки индивидуальные, перевязочные средства (индивидуальный перевязочный пакет ИПП-1), средства санитарной обработки (индивидуальный противохимический пакет ИПП-11), средства иммобилизации (шина проволочная длиной 80 и 120 см по одной на каждое санитарное звено), средства транспортировки пострадавших (лямка санитарная по 2 шт. и носилки санитарные по 1 шт. на каждое санитарное звено).
Аптечка индивидуальная предназначена для индивидуальной профилактики радиационных, химических, биологических (бактериологических) поражений, а также для оказания первой медицинской помощи при травматических поражениях.
Перечень препаратов, входящих в состав аптечки индивидуальной (АИ-4) для защиты населения в системе ГО является секретным. Основу данных аптечек составляют радиозащитные средства, антидоты, противобактериальные препараты, противорвотные средства.
Организация медико-санитарного обеспечения при террористических взрывах и террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ
Террористические акты осуществляются по политическим, экономическим, религиозным, криминальным мотивам. Основной целью является устрашение и социальный прессинг. Необходимо помнить, что при террористических актах страдают, как правило, невинные люди.
Основным ответом медицинской службы на проведение террористических актов является степень и уровень подготовки как руководителей, так и врачей первого контакта; адекватное обеспечение силами и средствами, привлекаемыми для оказания экстренной медицинской помощи; теоретическая, практическая подготовка специалистов на местах и своевременное последипломное обучение.
Террористические взрывы. Террористические взрывы чаще всего происходят на улице, в общественных местах и транспорте. Поражение людей происходит за счет подрыва взрывных устройств, а также за счет столкновения транспортных средств, возникновения пожара, обрушения зданий и сооружений. Необходимо учитывать вероятность повторного взрыва радиоуправляемого взрывного устройства от звонка по телефону сотовой связи. Повторные взрывы террористы планируют после начала мероприятий по спасению пострадавших для увеличения количества жертв.
Основными поражающими факторами при взрыве, вызывающим человеческие жертвы и большие разрушения, являются воздушная ударная волна; термическое, фугасное, осколочное, метательное, дробящее действие в виде отбрасывания и разбрасывания в окружающую среду; воздействие токсичных веществ продуктов взрыва или токсических соединений, образовавшихся при последующем пожаре. Газообразные продукты взрыва, соприкасаясь с воздухом, нередко воспламеняются, что может вызывать пожар.
Важное значение придается психологическому фактору, обусловленному внезапностью взрыва, массовыми жертвами, неподготовленностью населения и служб спасения к массовым травмам в неожиданных местах. Вследствие этого наступает дезориентация, страх и паника в первые минуты после взрыва, а также боязнь возможного повтора взрывов в ближайший период. При этом количество травмированных и погибших вследствие паники может быть больше, чем непосредственно от поражающих факторов взрыва.
Ударная волна. Основными параметрами, определяющими интенсивность ударной волны, являются избыточное давление во фронте и длительность фазы сжатия. Эти параметры зависят от массы заряда взрывчатого вещества (ВВ) определенного типа (т. энергии взрыва), высоты, условий взрыва и расстояния от эпицентра. Особенно поражающие свойства ударной волны проявляются при взрывах в закрытых помещениях, подземных переходах, на станциях метро.
Термические и механические повреждения. Наиболее характерные виды травм, вызванных взрывами: ранения, ушибы, переломы костей, разрывы и раздавливание тканей, поражение электрическим током, ожоги, отравления. Некоторые химические соединения на воздухе при соприкосновении с влагой и другими химическими веществами взрываются, вызывая термохимические ожоги.
Для увеличения поражающего фактора террористы применяют оболочечные устройства. Дополнительные убойные элементы могут располагаться в самом ВВ, между ВВ и корпусом устройства. В виде засыпок используют рентгеноконтрастные (шарики, гвозди, гайки, болты и др. ) и рентгенонегативные материалы (стекло, керамика, армированные пластмассы). При оказании специализированной медицинской помощи следует учесть механогенез огнестрельной раны, а также первичное инфицирование огнестрельной раны и возможность развития раневой инфекции в отдаленный период.
Признаки, свидетельствующие об опасности взрыва. На опасность взрыва в доме может указывать запах газа и возникшее задымление; около квартиры — следы ремонтных работ, участки стены с нарушенной окраской, отличающейся от общего фона.
В общественных местах и транспорте должны обращать на себя внимание оставленная сумка (портфель, сверток, коробка), наличие подозрительных проводов.
Медицинская характеристика. Основными критериями, определяющими количество пораженных при взрыве, являются вид взрывного устройства, мощность и место взрыва и время суток. Повреждения в зависимости от количества и локализации могут быть изолированными (множественными (ранения несколькими ранящими снарядами одной или нескольких анатомических областей и сочетанными (ранения нескольких анатомических областей) одним ранящим снарядом), комбинированными (механические повреждения + ожог). Тяжесть повреждений: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая.
Степень поражения людей в основном зависит от величины избыточного давления. При этом при крайне тяжелых состояниях будет смертельный исход от полученных травм; тяжелом поражении — значительная контузия всего организма, повреждение внутренних органов, головного мозга, переломы конечностей и позвоночника, возможен летальный исход; поражении средней тяжести — серьезные контузии, повреждения органов слуха, кровотечения из носа и ушей, вывихи и переломы конечностей, угрозы жизни нет; легкой степени — легкая контузия всего организма, временное повреждение слуха, ушибы и вывихи конечностей, прогноз благоприятный.
При взрывах, как правило, имеется одновременное воздействие ударной волны, вторичных осколков, высокотемпературных газовых потоков, отравление продуктами горения. Возможно возникновение синдрома длительного сдавливания при обрушении конструкций, поэтому взрывная травма должна рассматриваться как особый вид политравмы.
Организация и особенности оказания экстренной медицинской помощи. В догоспитальный этап неотложные мероприятия по спасению пострадавших оказывают аварийно-спасательные службы, население. Медицинскую помощь оказывает служба скорой (неотложной) помощи. Особенность: у 10–15 % пораженных от взрыва нельзя определить ведущее повреждение. Основная тактика — скорейшая доставка пораженных в больничные организации. Нужно обращать внимание на своевременность проведения противошоковых мероприятий, остановку кровотечения, транспортной иммобилизации.
Госпитальный этап — рациональное сочетание комплексных противошоковых и активных диагностических мероприятий (для тяжелых по возможности непосредственно на операционном столе). Очередность вмешательств определяется с учетом степени опасности для жизни. Целесообразно для диагностики лечения привлекать врачей нескольких клинических специальностей (с учетом политравмы).
Организация медико-санитарного обеспечения при террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ.
При совершении террористических актов наиболее вероятно использование высокотоксичных химических и отравляющих веществ, обладающих наибольшим ингаляционным и (или) кожно-резорбтивным токсическим действием, но не обладающих скрытым периодом действия, имеющих сравнительно большое давление насыщенного пара. Их легко изготовить в производственных и лабораторных условиях или приобрести под видом использования для бытовых нужд.
Для химического терроризма наиболее приемлемо использование боевых отравляющих веществ. Наиболее вероятно применение зарина, CR (Си-Ар), CS (Си-Эс), хлорацетофенона, хлора, хлорацетона, бромацетона, фосгена, хлорпикрина, люизита, иприта, азотистых ипритов, синильной кислоты, хлорциана, метилмеркаптана, сероуглерода, бромциана, бромметана, аммиака.
Оценка медико-санитарных последствий террористических актов.
Специфика медико-санитарных последствий при химическом терроризме обусловлена:
– многообразием веществ химической природы, используемых при террористических актах, а отсюда разнообразие (полиморфность) вариантов и сроков развития поражений;
– использованием для террористических целей высокотоксичных веществ;
– неизвестностью вещества (особенно в первые часы после возникновения инцидента);
– внезапностью развития ситуации;
– возникновением инцидента в любом непредвиденном месте, как правило, в местах массового скопления людей (в помещениях, транспорте);
– одномоментным массовым поражением людей;
– необходимостью оказания специализированной медицинской помощи значительному числу пораженных;
– незнанием (недостаточным уровнем знаний) специалистами местных органов здравоохранения вопросов организации оказания медицинской помощи при массовых поражениях;
– низким уровнем специальных знаний по оказанию медицинской помощи при химической травме неясной этиологии;
– трудностями оперативного прогнозирования развития аварийной ситуации;
– зачастую неизвестностью путей поступления вещества (веществ) в организм;
– неопределенностью знаний до идентификации вещества о его стойкости в объектах окружающей среды, приводящей к затруднению принятия решений о необходимости (или ее отсутствии) обработки загрязненных поверхностей;
– необходимостью срочной расшифровки вещества, явившегося причиной инцидента, и экспрессного определения уровней и масштабов загрязнений, что затруднено в связи с низким техническим уровнем по индикации веществ и недостаточной подготовкой специалистов;
– возникновением паники.
Масштабы медико-санитарных последствий террористических актов могут быть весьма различными и зависят не только от степени токсичности и количества использованного химического вещества, но и от места, времени, метеорологических (микроклиматических) и других условий, а также от количества людей, оказавшихся в зоне поражения, оперативности и полноты мероприятий по их защите, эвакуации и других факторов.
Ни население, ни государственные службы не ждут применения отравляющих веществ. Население в мирное время абсолютно не защищено от ОВ и может не сразу обнаружить их действие. При этом количество пораженных в толпе, например, находящейся в замкнутом пространстве, может измеряться тысячами, как показал террористический акт в японском метрополитене. Следует отметить, что вентиляционные системы могут способствовать распространению ОВ по помещениям.
Действие различных типов ОВ на человека сопровождается крайне тяжелыми клиническими проявлениями: тяжелейшие судороги, рвота, выраженные болевые эффекты, психозы, галлюцинации и др. Таким образом, спецслужбам и медикам следует ожидать таких симптомов поражения, которые потребуют особых приемов, навыков, технических средств и просто огромных физических усилий даже при оказании первой помощи и госпитализации пострадавших. Специальные группы, оказывающие помощь пострадавшим, будут в средствах защиты, а пострадавшие — нет. Это будет оказывать крайне тяжелое психическое воздействие на людей, которые могли и не получить тяжелых поражений.
Прогнозировать количество пораженных при террористических актах с применением химических веществ практически невозможно, но предполагается, что они будут бóльшими, чем при выбросе промышленных СДЯВ.
Необходимо помнить, что организации здравоохранения, медицинские формирования и аварийно-спасательные команды, как правило, не имеют в достаточном количестве средств экспресс-индикации отравляющих веществ.
Наиболее вероятными зонами проведения террористических актов в условиях города могут являться замкнутые пространства, в которых возможно создание высоких (смертельных) концентраций ОХВ (OB): залы, здания, метро, туннели и др.
Оказание медицинской помощи. В режиме повышенной готовности (при угрозе террористической акции с применением ОВ) служба скорой (неотложной) медицинской помощи, медицинские формирования создают резервные бригады, пополняют антидоты, медикаменты. При необходимости выдвигают в район вероятного совершения террористического акта оперативные группы, необходимые силы и средства.
В режиме чрезвычайной ситуации:
– отправление специалистов в район террористического акта;
– идентификация химических агентов террористического акта;
– определение уровней загрязнения окружающей среды и степени опасности произошедшего инцидента;
– прогноз развития ситуации (масштаб инцидента, структура потерь);
– рекомендации по проведению защитных мероприятий спасателям, медицинскому персоналу, населению;
– санитарно-токсикологическая оценка мест расположения медицинских формирований;
– оказание экстренной медицинской помощи пораженным в очаге (специфическая антидотная терапия, оказание помощи по неотложным показаниям);
– оказание специализированной медицинской помощи;
– проведение обследования людей, находящихся в зоне аварии с помощью экспрессных методов и диагностических тестов в соответствии со специфическими особенностями действия вещества, явившегося причиной террористического акта;
– установление степени воздействия вещества на людей по клиническим проявлениям основного симптомокомплекса интоксикации, а также по результатам диагностического тестирования;
– установление вещества, послужившего причиной террористического акта, по данным клинико-лабораторных исследований в случае неидентифицированного химического агента;
– оценка степени загрязнения пораженных и целесообразность проведения санитарной обработки;
– проведение санитарной обработки кожных покровов, слизистых оболочек глаз, полости рта и оценка ее эффективности;
– выдача рекомендаций врачам лечебно-профилактических учреждений в районе инцидента.
Первыми признаками применения террористами ОВ в местах массового скопления людей являются:
– разлив неизвестной жидкости по поверхности;
– появление капель, дымов и туманов неизвестного происхождения;
– специфические посторонние запахи;
– крики о помощи, возникшая паника, начальные симптомы пора-жения;
– показания приборов химической разведки и контроля (при их наличии).
Обеззараживание (дегазация) закрытых помещений и открытой местности, зараженных парами аммиака, бромацетона, бромметана, бромциана, метилмеркаптана, сероуглерода, синильной кислоты, фосгена, хлора, хлорацетона, хлорпикрина и хлорциана не требуется. Помещения проветриваются. Решение о дегазации закрытых помещений и участков местности, загрязненных парами, аэрозолями и каплями азотистых ипритов, зарина, иприта, люизита, CR, CS и хлорацетофенона принимается в зависимости от показаний приборов химической разведки и контроля.
В случае совершения террористического акта с применением ОВ задачами первоочередной важности будут являться незамедлительное и эффективное проведение экстренных мер по защите населения:
– своевременная эвакуация из зон возможного загрязнения;
– использование средств индивидуальной и коллективной защиты;
– своевременный розыск, сбор, вывоз пораженных и оказание им первой помощи;
– постоянное информирование населения об обстановке и разъяснение им правил поведения.
Принципы проведения лечебно-эвакуационных мероприятий (в том числе и медицинской сортировки) такие же, как при химических авариях.
Таким образом, защита населения в ЧС — это большой и сложный комплекс мероприятий. Для его успешного проведения необходимо заблаговременно спланировать мероприятия с учетом имеющихся угроз, подготовить персонал для участия в ликвидации последствий ЧС, создать необходимый запас сил и средств, в том числе коллективных и индивидуальных средств защиты.
Планирование и осуществление мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом степени реальной опасности возникновения ЧС и экономических возможностей и иных характеристик.
Важно, чтобы личный состав ГСЧС был обучен выполнению своих обязанностей в условиях различных ЧС в мирное и военное время, а население умело пользоваться индивидуальными и коллективными средствами защиты.
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
МО «АГАЛАТОВСКОЕ СЕЛЬСКОЕ ПОСЕЛЕНИЕ»
ВСЕВОЛОЖСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Эвакуационно-приемная комиссия муниципального образования «Агалатовское сельское поселение» Всеволожского муниципального района Ленинградской области образована постановлением главы администрации муниципального образования. От 25. 2011 № 65.
Эвако-приёмная комиссия осуществляет:
- подготовку, планирование и проведение приема эвакуируемого населения из г. Санкт-Петербурга в мирное и военное время;
- эвакуационные мероприятия на территории муниципального образования при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время и от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
- контроль деятельности объектов экономики, предприятий и учреждений (независимо от форм собственности) по вопросам организации и обеспечения эвакуационно-приемных мероприятий;
Эвакуационно-приемная комиссия подчиняется главе администрации-руководителю гражданской обороны МО «Агалатовское сельское поселение» Всеволожского муниципального района и является исполнительным органом начальника гражданской обороны по управлению эвакуационными мероприятиями в военное время.
В мирное время, эвакуационно-приемная комиссия выполняет решения комиссии по чрезвычайным ситуациям по организации и проведению эвакуационных мероприятий при угрозе и возникновении ЧС.
Эвакуационно-приемная комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, актами Министра Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, законами Ленинградской области, постановлениями и распоряжениями Правительства Ленинградской области, настоящим Положением и другими нормативными документами по эвакуационным вопросам.
Свои задачи эвакуационно-приемная комиссия выполняет во взаимодействии:
- с отделом по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям администрации муниципального района;
- с эвакуационными комиссиями муниципальных образований Ленинградской области, г.Санкт-Петербурга и его территориальных управлений, эвакуирующими население на территорию МО «Агалатовское сельское поселение» Всеволожского муниципального района;
- службами гражданской обороны, организациями и учреждениями, обеспечивающими эвакуационно-приемные мероприятия;
- органами военного командования.
Состав эвакуационно-приемной комиссии формируется из работников администрации МО «Агалатовское сельское поселение» Всеволожского муниципального района, представителей предприятий, учреждений и организаций, служб гражданской обороны, обеспечивающих проведение эвакомероприятия. Организационная структура и персональный состав эвакуационно-приемной комиссии утверждается главой администрации МО «Агалатовское сельское поселение»;
Под руководством председателя эвакуационно-приемной комиссии разрабатываются:
- положение об эвакуационно-приемной комиссии;
- положение об организации и проведении эвакуационных мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время и от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
- соответствующие материалы для принятия распоряжений, постановлений и решений главы администрации МО и другие распорядительные документы по вопросам планирования, организации подготовки и проведения эвакуационных мероприятий;
- функциональные обязанности должностных лиц рабочих групп эвакуационно-приемной комиссии (утверждаются ее председателем).
Председателем эвакуационно-приемной комиссии назначается заместитель главы администрации МО.
ЗАДАЧИ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
В мирное время (в режиме повседневной деятельности):
Осуществление разработки документов для планирования и проведения эвакуационных мероприятий ведомств, учреждений и служб ГО, планов эвакуации и приема населения при переводе ГО на военное время, при угрозе и возникновении ЧС в мирное время;
ежегодно корректировать документы по эвакуации, исходя из особенностей муниципального образования, расчётов рассредоточиваемого и эвакуируемого населения из Санкт Петербурга.
Контроль по созданию, комплектованию и подготовкой подчиненных эвакуационных органов;
Контроль разработки планов эвакуации на объектах экономики, а также планов приема и размещения эваконаселения в загородной зоне;
Проведение плановых заседаний эвакоприемной комиссии для анализа вопросов планирования, подготовки и всестороннего обеспечения эвакуационных мероприятий подчиненными эвакуационными и эвакоприемными комиссиями. Готовности эвакуационных органов к выполнению задач по предназначению.
Организация взаимодействия с органами военного командования по вопросам планирования, обеспечения и проведения эвакомероприятий;
Участие в учениях и тренировках по тематике гражданской обороны и защите населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера с целью проверки реальности разрабатываемых планов и приобретения практических навыков по организации и проведению эвакомероприятий;
Организация проверок готовности подчиненных эвакоорганов;
При переводе гражданской обороны с мирного на военное положение (в режиме повышенной готовности):
Контроль приведения в готовность подчиненных эвакуационных органов, системы оповещения и связи;
Уточнение категории и численности эваконаселения;
Уточнение планов эвакуации и приема населения, порядка осуществления первоочередного жизнеобеспечения;
Организация подготовки к развертыванию приемных и промежуточных эвакуационных пунктов, пунктов посадки (высадки);
Контроль подготовки транспортных средств к эвакуационным перевозкам, организацией инженерного обеспечения маршрутов пешей эвакуации и укрытия в местах привалов и промежуточных пунктов эвакуации;
Уточнение совместно с транспортными органами порядка использования транспорта, выделяемого для вывоза населения в пункты его размещения в загородной зоне;
Уточнение порядка вывода (вывоза) в безопасные районы сельскохозяйственных животных, кормов, материальных и культурных ценностей;
Контроль приведениия в готовность имеющихся защитных сооружений в районах приемных и промежуточных эвакуационных пунктов, пунктов посадки и высадки;
Уточнение порядка приема, размещения и первоочередного жизнеобеспечения населения в безопасных районах;
С получением распоряжения о проведении эвакуации (в режиме чрезвычайной ситуации):
Установление и поддержание связи с подчиненными эвакуационными органами и транспортными службами, контроль хода оповещения населения и подачей транспорта на пункты посадки;
Контроль хода выполнения эвакуационных мероприятий;
Подготовка и доведение до подчиненных эвакуационных органов распоряжений, указаний и директив по вопросам организации, проведения и всестороннего обеспечения эвакомероприятий, приему, размещению и первоочередному жизнеобеспечению эвакуируемого населения, обеспечения доставки сельскохозяйственных животных, кормов, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;
Организация регулирования движения и поддержания порядка в ходе эвакомероприятий;
Сбор и обобщение данных о ходе эвакуации и приема населения, доклады начальнику гражданской обороны (председателю комиссии по ЧС) администрации МО, подготовка и представление донесений в вышестоящие эвакуационные органы;
Организация взаимодействия с органами военного управления и соответствующими службами гражданской обороны по вопросам организации, обеспечения и проведения эвакомероприятий;
III. ПОЛНОМОЧИЯ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
Принимать решения, обязательные для выполнения организациями и учреждениями, связанные с планированием, подготовкой, проведением эвакуационных мероприятий и первоочередным жизнеобеспечением эвакуированного населения в безопасных районах;
Решения комиссии оформляться:
- постановлениями и распоряжениями главы администрации — начальника гражданской обороны МО;
- распоряжениями председателя комиссии по ЧС (по вопросам эвакомероприятий);
Осуществлять контроль деятельности подчиненных эвакоорганов по вопросам организации планирования и подготовки к проведению эвакуационных мероприятий;
Осуществлять контроль подготовки и готовность сборных эвакуационных пунктов, пунктов посадки (высадки) приемных эвакуационных пунктов, а также личного состава администраций указанных пунктов к выполнению задач по предназначению;
Проводить проверки организации планирования и подготовки к проведению эвакуационных мероприятий в расположенных на территории МО организациях, учреждениях и объектах экономики;
Заслушивать на своих заседаниях отчеты и доклады руководителей объектовых эвакуационных органов, служб гражданской обороны, предприятий, организаций и учреждений, обеспечивающих эвакуационные мероприятия, о состоянии подготовки и готовности подведомственных структур, подчиненных органов, сил и средств для проведения эвакомероприятий.
ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
Подготовка личного состава эвакуационно-приемной комиссии администрации МО должна обеспечивать твердые знания функциональных обязанностей членами комиссии, выработки практических навыков;
Подготовка личного состава эвакуационно-приемной комиссии организуется и проводится:
- в учебно-методическом центре по ГО и ЧС Ленинградской области;
- на учебных и учебно-методических сборах;
- на плановых специальных занятиях;
- на учениях и тренировках по тематике гражданской обороны и защите населения на территории от ЧС природного и техногенного характера (по плану начальника гражданской обороны администрации муниципального района);
- на специальных учениях эвакуационных органов (по планам комиссии по ЧС и председателя эвакуационной комиссии).
Подготовка членов эвакуационной комиссии осуществляется под руководством председателя эвакуационно-приемной комиссии;
История создания специальных формирований здравоохранения
Опыт войн конца XVIII и начала XIX веков показал, что с началом боевых действий имевшиеся в войсках лечебные учреждения быстро заполнялись ранеными и больными, что затрудняло передвижение войск и вело к большому отставанию от них госпиталей. В связи с этим возникла необходимость эвакуации в тыл страны большого числа раненых и больных. Вся система лечебно-эвакуационного обеспечения, по определению Н. Пирогова, строилась на принципе «эвакуация во чтобы то ни стало». Лечение во время эвакуации не предусматривалось, поэтому летальность раненых и больных в этот период была высокой. Разработанные в трудах Н. Пирогова основные принципы медицинской сортировки и руководства медицинской эвакуацией раненых и больных в тыл страны широко применялись в лечебно-эвакуационном обеспечении войск. В русско-турецкую войну 1877-78 г. в России впервые появились органы управления массовой эвакуации раненых и больных в виде «эвакуационных комиссий», располагавшихся на узловых железнодорожных станциях. В Первую мировую войну система эвакуации раненых и больных и их лечения в тылу страны получила свое дальнейшее развитие. «Эвакуационные комиссии» были упразднены и создана система эвакуационных пунктов:
головных и тыловых – на фронте;
распределительных и окружных – во внутреннем районе страны.
Медицинские отчеты ОП представляются по единым формам и срокам в МЭП (РЭП), к которым они приписаны, и в соответствующий орган управления здравоохранением по подчиненности
В соответствии с существующими штатами обсервационный пункт состоит из:
управления;
основных подразделений (приемно-диагностического отделения с изолятором на 50 коек, бактериологической лаборатории и дезинфекционного отделения);
подразделений обеспечения (аптеки, столовой, склада и хозяйственного отделения).
На органы управления специальными формированиями здравоохранения возлагаются следующие задачи
руководство работой специальных формирований в период мобилизации и в военное время;
оказание методической помощи руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований по вопросам развертывания специальных формирований, их материально-технического и финансового обеспечения, организации медицинского обеспечения и подготовки к работе в период мобилизации и в военное время;
организация взаимодействия с ГВМУ РФ (медицинской службой военного округа военного времени, управлением местного эвакуационного пункта) по вопросам, обеспечения преемственности оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных;
организация и осуществление контроля за качеством лечения раненых и больных, их реабилитацией и своевременной выпиской, проведением военно-врачебной и медико-социальной экспертизы;
руководство проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
руководство организацией справочной работы о поступивших в тыловые госпитали раненых и больных и исходах их лечения;
руководство организацией обеспечения специальных формирований нормативными, методическими, инструктивными документами, материалами Минздравсоцразвития МО РФ;
организация научно-исследовательской работы по вопросам деятельности специальных формирований;
организация и планирование мероприятий по специальной подготовке, и усовершенствованию медицинского состава специальных формирований;
организация медицинского снабжения специальных формирований в период мобилизации и в военное время;
руководство медицинским и бухгалтерским учетом и отчетностью подведомственных специальных формирований, представление установленных отчетов, докладов и донесений;
организация и проведение статистического анализа лечебной работы в тыловых госпиталях, подготовка справочных материалов о движении раненых и больных и исходах их лечения;
оперативное руководство и контроль за расформированием тыловых госпиталей и обсервационных пунктов.
Варианты
По времени и срочности:
- упреждающая (заблаговременная) эвакуация;
- экстренная (безотлагательная) эвакуация.
- локальная эвакуация;
- местная эвакуация;
- региональная эвакуация.
По охвату населения:
- общая эвакуация;
- частичная эвакуация.
Частичная или общая эвакуация проводится в зависимости от масштаба, особенностей возникновения и развития военных действий (чрезвычайной ситуации).
Частичная эвакуация проводится без нарушения действующих графиков работы транспорта. При этом эвакуируются нетрудоспособное и не занятое в производстве население (лица, обучающиеся в школах-интернатах и образовательных организаций начального, среднего и высшего профессионального образования, совместно с преподавателями, обслуживающим персоналом и членами их семей, воспитанники детских домов, ведомственных детских садов, пенсионеры, содержащиеся в домах инвалидов и ветеранов, совместно с обслуживающим персоналом и членами их семей), материальные и культурные ценности, подлежащие первоочередной эвакуации.
Общая эвакуация проводится в отношении всех категорий населения, за исключением нетранспортабельных больных, обслуживающего их персонала, а также граждан, подлежащих призыву на военную службу по мобилизации. Эвакуация, рассредоточение работников организаций планируются заблаговременно в мирное время и осуществляются по территориально-производственному принципу, в соответствии с которым: эвакуация работников организаций, переносящих производственную деятельность в загородную зону, рассредоточение работников организаций, а также эвакуация неработающих членов семей указанных работников организуются и проводятся соответствующими должностными лицами организаций; Эвакуация остального нетрудоспособного и не занятого в производстве населения организуется по месту жительства должностными лицами соответствующих органов местного самоуправления.
Видеоматериалы
Дополнительные термины и определения по теме:
- Эвакуация пораженных в чрезвычайных ситуациях
- Эвакуация медицинская
- Эвакуация людей при пожаре
- Эвакуация и отселение населения
Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов. Порядок обсервации
Обсервационные пункты здравоохранения Российской Федерации предназначены для временной изоляции и обсервации, следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполнения функций противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения. Обсервационные пункты (ОП) формируются:
при объявлении мобилизации;
по особому распоряжению Правительства Российской Федерации. Они приписываются к местным (распределительным) эвакуационным пунктам, которые осуществляют оперативное руководство и контроль за их работой. Непосредственное руководство обсервационными пунктами осуществляют отделы (секторы) по руководству тыловыми госпиталями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
СОСТАВ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
- руководство комиссии — 2 чел.;
- штабная группа — 2 чел.;
- группа управления — 4 чел.;
- группа транспортного обеспечения — 3 чел.;
- группа служб обеспечения эвакомероприятий и первоочередного жизнеобеспечения населения — 9 чел.
ФИНАНСИРОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЭВАКУАЦИОННО-ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
Финансирование и материальное обеспечение деятельности эвакуационно-приемной комиссии, мероприятий по планированию и подготовке к проведению эвакуационных мероприятий осуществляется из средств бюджета администрации МО, предусмотренных на проведение мероприятий по гражданской обороне, предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Планирование и порядок
Планирование, организация и проведение эвакуации населения непосредственно возлагаются на эвакуационные органы, органы управления ГОЧС.
Порядок эвакуации определяется в соответствии с «Правилами эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы», утвержденных постановлением Правительства РФ от 22. 2004 № 303.
В военное время эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы включает в себя:
- непосредственно эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы из городов и иных населенных пунктов, отнесенных к группам по ГО, из населенных пунктов, имеющих организации, отнесенные к категории особой важности по ГО, железнодорожные станции первой категории, и населенных пунктов, расположенных в зонах возможного катастрофического затопления в пределах 4-часового добегания волны прорыва при разрушении гидротехнических сооружений;
- рассредоточение работников организаций, продолжающих в военное время производственную деятельность в указанных населенных пунктах (далее — рассредоточение работников организаций).
Эвакуация материальных и культурных ценностей – это комплекс мероприятий по их вывозу в безопасные районы с территории городов и других населенных пунктов, являющихся вероятными объектами поражения для потенциального противника, а также из зон возможного катастрофического затопления.
Более подробно в материале по ссылке >>
Безопасный район представляет собой территорию в пределах загородной зоны, подготовленную для жизнеобеспечения местного и эвакуированного населения, а также для размещения и хранения материальных и культурных ценностей. Безопасные районы для размещения населения, размещения и хранения материальных и культурных ценностей определяются заблаговременно в мирное время по согласованию с органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, органами, осуществляющими управление ГО, и органами военного управления.
Загородная зона в пределах административных границ субъекта РФ располагается вне зон возможных разрушений, возможного опасного химического заражения и радиоактивного загрязнения, катастрофического затопления. При отсутствии загородной зоны на территории субъекта РФ по согласованию с органами исполнительной власти других субъектов РФ возможно выделение загородной зоны на территории этих субъектов РФ.
Организация планирования, подготовки и проведения эвакуации, а также подготовка районов для размещения эвакуированного населения и его жизнеобеспечения, хранения материальных и культурных ценностей возлагаются:
- в федеральных органах исполнительной власти – на руководителей федеральных органов исполнительной власти;
- в субъектах РФ и входящих в их состав муниципальных образованиях – на руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ и руководителей органов местного самоуправления;
- в организациях – на руководителей организаций.
В безопасных районах эвакуированное население находится до особого распоряжения, в зависимости от обстановки.
При планировании эвакуация, рассредоточения работников организаций учитываются производственные и мобилизационные планы, а также миграция населения. При рассредоточении работники организаций, а также неработающие члены их семей размещаются в ближайших к границам населенных пунктов районах загородной зоны, расположенных вблизи железнодорожных, автомобильных и водных путей сообщения. При невозможности совместного размещения члены семей указанных работников располагаются в ближайших к этим районам населенных пунктах загородной зоны. В исключительных случаях по решению руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ разрешается размещать рассредоточиваемых работников организаций в населенных пунктах, расположенных в зонах возможных слабых разрушений. Районы размещения работников организаций, переносящих производственную деятельность в загородную зону, а также неработающих членов их семей выделяются за районами размещения рассредоточиваемых работников организаций. Нетрудоспособное и не занятое в производстве население и лица, не являющиеся членами семей работников организаций, продолжающих производственную деятельность в военное время, располагаются в более отдаленных безопасных районах по сравнению с районами, в которых размещаются работники указанных организаций.
Рассредоточение гражданского персонала – комплекс мероприятий по организованному вывозу или выводу с территории городов и иных населенных пунктов, и размещению в загородной зоне гражданского персонала организаций, продолжающих работу в этих городах и населенных пунктах в военное время.
Население, эвакуированное из зон возможного катастрофического затопления, размещается в ближайших к этим зонам населенных пунктах, расположенных на не затапливаемой территории. Население, эвакуированное в безопасные районы, размещается в жилых, общественных и административных зданиях независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности в соответствии с законодательством РФ. Планирование, подготовка и проведение эвакуации осуществляются во взаимодействии с органами военного управления. Эвакуация населения в безопасные районы осуществляется путем вывоза части населения всеми видами транспорта независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, привлекаемого в соответствии с законодательством РФ и не занятого воинскими, другими особо важными перевозками по мобилизационным планам, с одновременным выводом остальной части населения пешим порядком. Планы эвакуации оформляются в виде разделов планов ГО и защиты населения, а также планов действий по предупреждению и ликвидации ЧС природного и техногенного характера.
В районах размещения эвакуируемого населения эвакокомиссии при участии органов управления ГОЧС, администраций органов местного самоуправления и объектов экономики разрабатывают планы приема, размещения и первоочередного обеспечения эвакуированного населения. На все население, подлежащее эвакуации, по месту жительства, на предприятиях, в учреждениях и организациях составляются эвакуационные списки. Не занятые в производстве члены семей рабочих и служащих включаются в списки по месту работы главы семьи. Эвакуационные списки составляются заблаговременно и уточняются при периодической корректировке планов эвакуации, а также при угрозе возникновения ЧС. Эти списки и паспорта являются основными документами для учета, размещения и обеспечения эвакуированного населения. В целях создания условий для организованного проведения эвакуации планируются и осуществляются мероприятия по транспортному, медицинскому, инженерному и материально-техническому обеспечению, охране общественного порядка и обеспечению безопасности дорожного движения, связи и оповещению, разведке.
Органы управления специальными формированиями здравоохранением
Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранения предусматривается сформировать в следующем составе:
руководитель, его заместители,
главные медицинские специалисты (хирург и терапевт),
три управления (организационно-плановое, лечебно-профилактическое, медицинского снабжения),
два отдела (финансово-экономический и защиты государственной тайны). Управления и отделы, в свою очередь, состоят из отделов и отделений, обеспечивающих выполнение задач, возложенных на Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранения.